长期补硒可增加患2型糖尿病的风险

美国一个新研究小组的成员在《内科医学年鉴》上发表了一项研究成果，称长期补硒可能会增加二型糖尿病风险。这一发现让一些从事“硒促进动物对葡萄糖的利用”后续研究的科学家大吃一惊。他们发现，长期补充硒会增加二型糖尿病病的风险，这是一种身体无法产生足够胰岛素的疾病，导致血糖控制不佳，通常与肥胖有关。

硒是一种微量元素，在土壤中含量丰富，可以被食物链吸收。人体需要微量硒来维持正常的新陈代谢。能抗氧化，防止细胞氧化损伤。硒可用于加工多种复合维生素产品，也可单独作为食品添加剂。许多人为了健康而补充硒，一些研究指出，硒可以促进人体对葡萄糖的利用，预防糖尿病。其他研究表明，补硒对糖尿病或健康无益。

这项研究是一项营养预防癌症(NPC)的临床试验，涉及1202名患者。其目的是研究补硒对皮肤癌的影响。在实验开始时，这些在美国东部皮肤科诊所接受治疗的受试者没有一个患有糖尿病。

研究人员测量了患者的血硒水平，然后将他们随机分为两组:一组每天服用200毫克硒，另一组服用安慰剂。经过平均7.7年的随访，比较了两组的糖尿病发病率。结果显示，补硒组600人中有58人患有糖尿病，安慰剂组602人中有39人患有糖尿病。研究人员计算了7.7年的二型糖尿病发病率，发现补硒组的二型糖尿病风险比安慰剂组高50%。

美国东部低硒地区补硒试验结果显示，补硒似乎并没有降低二型糖尿病风险的益处。相反，补硒组的二型糖尿病累积发生率明显高于安慰剂组。除了1/3的身体质量指数数据，研究结果独立于基线年龄、性别、吸烟史和体重指数(身体质量指数)。更重要的是，在研究的初始阶段，与补硒相关的二型糖尿病风险随着血硒水平的增加而增加。

研究人员得出结论，硒补充剂在总体上对预防二型糖尿病病无效。相反，他们提出“长期补硒200mg/天，对糖代谢有不良影响”。他们说，这一结果对公共健康很重要，因为美国和西方人常用的补硒量是30-200毫克。然而，作者说:尽管有这些发现，仍然有证据表明补硒有利于预防癌症。目前，一项更大规模的随机临床试验正在用于进一步研究。

研究人员承认，研究也有局限性。

首先，实验的目的是观察癌症而不是糖尿病。

其次，糖尿病的发病情况是患者自己报告的，但部分患者之前可能已经处于亚糖尿病状态。

第三，考虑到了一些其他因素，如年龄和体重指数，但没有深入分析家族史、体脂分布和体力活动，尽管随机化可能会将这些因素的影响降至最低。

第四，研究对象由美国东部低硒地区的部分老年人组成，平均年龄63.2岁，无黑色素瘤皮肤癌，不能代表广泛人群。所以这个结果可能不会被其他研究组认可。

在附带的评论中，约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的EliseoGuallar博士说:人们应该能够从饮食中获得足够的硒，没有必要补充硒。瓜拉尔说，虽然这项研究的结果没有证明硒会导致糖尿病，但研究人员很担心。