儿科护理知识：新生儿二次断脐处理

脐带用气门芯系好，用橡胶气门芯剪成0.2 ~ 0.3厘米宽，用丝线系好。接生时，将带气门芯的产钳套在距脐轮4 ~ 5厘米处的产钳上，剪断脐带，常规消毒，然后将气门芯引线产钳拉到脐带根部。一般情况下，出生后4 ~ 7天脐带脱落。脱落后脐带窝潮湿，有少许分泌物，有点出血，有臭味，脐带周围皮肤红肿。如果在48h(2天)内对新生儿进行二次脐带截肢治疗(脐带残端治疗)，可消除上述症状。

1脐带残端的处理(脐带残端的处理):我科新生儿分娩后，用气门芯扎脐带，48h用2%碘伏消毒脐带残端2 ~ 3次，用无菌齿镊或血管钳提起脐带残端，连同气门芯一起切断脐带残端。脐带插座用2%碘伏棉签消毒一次，然后用无菌纱布覆盖，脐带包扎。简单方便，减少脐部感染和出血，新生儿随母亲出院。截至目前，产后28天随访未发现脐部感染或出血。部分脐带粗、水肿的患者可在48h后进行治疗。

2.200例新生儿脐部出血的治疗。脐带残端处理过程中，出血18例，占9%，脐部出血2例，出血量2 ~ 5ml。对于出血者:剪断脐带残端后，立即用棉签按压止血，然后敷消炎止血海绵或用消毒止血海绵覆盖，效果很好。活跃的脐血管被结扎以止血，并使用抗生素以防止感染。

2个结果

对第二次脐带切断术效果的评价是:出血和感染的发生率降至零，恢复快。

3讨论

脐带部分两次断裂时，脐带部分尤为重要。第一，要保证脐部干燥，纸尿裤不要盖住脐部，以免弄湿脐部。再者，脐残端是伤口，内部血管没有完全闭合。另外，脐部凹陷，用海绵包扎时要观察出血和肚脐炎症情况，防止感染和出血。