中医儿科护理学基础：小儿四诊概要——切诊

儿童的脉诊比成人简单，这与儿童单纯的疾病和较少世俗欲望的影响有关。
正常儿童脉搏。正常儿童的脉搏比成人的脉搏平和、柔和。他们越年轻，脉搏越快。不同年龄儿童的脉搏次数见第三节生长发育。【/br/】把脉法:由于小儿寸口短，常采用一指三关的方法。儿童的脉搏经常因哭泣、活动或哺乳而增加，因此应在他们睡着或安静时进行脉诊。三岁以下的孩子可以不把脉，而是观察指纹。【/br/】小儿病理脉主要包括浮、沉、迟、数、强、弱六种基本脉型，以区别疾病的表里、寒热、虚实。浮脉为主要表证，浮而有力为表证，浮而无力为表证。脉深主内证，脉深有力为内实，脉弱为内虚。晚脉主导寒证，晚而强脉为寒实，晚而弱脉为虚寒。热证以多脉为主，多脉而有力为实热证，多脉而无力为虚热证。此外，滑脉的主食停止或痰热积聚；脉主痉或腹痛；湿脉主气血不足或湿；脉象的产生导致心阳不足或心气受损；血管失血综合征在临床上也很常见。

按摩包括按压和触摸头部、颈部、胸腹、四肢、皮肤等。
头囟门18个月以内前囟门未闭的孩子，压软是正常的。逾期闭合是因为肾气不足，发育不良，体质虚弱；如果伴有开颅手术，就是开颅手术。囟门凹陷，名曰“囟门凹陷”，常见于呕吐、腹泻、伤津。长期患病可见脑髓不足。囟门高凸，为“囟门充盈”，多因邪热过盛。
颈部正常儿童的颈部、枕骨下、腋下可见黄豆大小、质软、无粘连的结节。若单个结节肿大，伴有压痛发热，则为热毒郁结。如果脖子两侧的结节大小不等，质硬，难推，有筋，就是淋巴结核。
胸、腹、胸骨、驼背是“鸡胸”、“龟背”，都是肾气不足。胸胁腹触珠，肋缘外翻，多为佝偻病。左侧肋下有肿块，为脾肿大；右侧腹有个肿块，是肝肿大。【/br/】小儿腹痛表现为压、温、减痛，为虚痛、冷痛；因饱胀拒按而腹痛，是因内盛而腹痛；腹胀，捶空如鼓，多为气滞所致。