中医儿科护理学基础:小儿四诊概要——闻诊

中医儿科护理学基础:小儿四诊概要——闻诊,第1张

中医儿科护理学基础:小儿四诊概要——闻诊,第2张

听音主要包括孩子的哭声、呼吸声、咳嗽声、语言等。
孩子生病时,所有的声音都是高亢有力的,而且是连续的,多为实证、热证。如果声音低弱,是间歇性的,多为虚证、寒证。
哭泣、语言、咳嗽、呼吸

哭是孩子的一种“语言”。婴儿哭闹可能是由饥饿、口渴、困倦、尿不湿、蚊虫叮咬等原因引起的。如果哭闹时间长而无力,或者嘴在吸奶,多半是饥饿的征兆;哭声尖锐,断断续续,时缓时急,多为腹痛;声音嘶哑,呼吸不畅,多为咽喉水肿;哭闹拒食,伴有流涎易怒,多为口疮;夜间不安啼哭,或每晚有规律啼哭的婴儿,称为“夜啼”。
正常孩子的声音应该是清晰洪亮的。如果声音低沉,多半是气虚;声音洪亮,多嘴不安分,这是实证和热证;呻吟,多为身体不适或疼痛;声音嘶哑,多因咽喉或声带疾病;胡言乱语,神志不清,因热扰乱心神;语言不准确,多为热病、高热、伤津,或痰涎过多。
咳嗽轻,鼻涕清,为外感感冒;咳嗽重浊,痰稠黄,为外感风热;干咳无痰,声音嘶哑,多因燥邪伤肺,或肺热伤阴;咳嗽空空,像狗叫,往往是喉炎或白喉;咳嗽是连续的,有回声,这是百日咳的症状。
孩子的肺比较娇嫩,大多都有肺部疾病。如果呼吸气粗而有力,多为外感热证;气短、喉中有痰、鼻中有喘、肺气郁结,多见于肺炎和哮喘;呼吸低弱,双吸气似哭,是肺气濒死的危险证候,多见于呼吸衰竭。

气味

口臭*,多为胃热、消化不良或口腔不洁;有嗳气、酸腐者,多为积食热;伴有牙龈肿胀溃烂,是牙齿下疳。大便臭*,或气体极臭,多为湿热郁结所致;下里清谷,无明显异味,多为脾肾两虚。小便短赤臭,是湿热下注;小便长而臭,属脾肾虚寒。

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