执业护士的资格辅导之先天性心脏病的护理

一、护理评估:

1。病史。了解母亲的妊娠史，妊娠前三个月是否有病毒感染、辐射暴露及使用影响胎儿发育的药物，孕妈妈是否有代谢性疾病。患儿出生时是否有缺氧或心脏杂音，出生后各阶段的生长发育情况，是否有以下常见表现:喂养困难、嘶哑啼哭、气短、咳嗽、潜伏性或持续性紫绀，紫绀的程度及其与活动的关系，蹲起和突然昏厥，频繁急性呼吸道感染或心功能不全等。
2。身心状况患儿的一般情况与心脏畸形的部位和严重程度有关。检查孩子是否有体格发育落后、发绀、结膜充血、杵状指趾、脉搏快、气短、鼻翼下垂和三凹征等。

大多数先天性心脏病患儿需要心导管和心脏手术来建立诊断和治疗。这不仅会对孩子造成组织损伤，还会威胁到孩子的生命、生长、发育和情绪。在陌生的环境中住院，检查治疗过程中的危险情况，不可预知的预后，高额医疗费用对家庭经济的压力，都会让孩子和家长感到恐慌、紧张、不知所措。

3.协助检查了解和分析X线、心电图、超声心动图、心导管、血常规等检查结果的临床意义。

二、常见护理诊断:

1.运动不耐受与氧供需失衡有关。

2.感染的风险与免疫力低下有关。

3.低于机体需要量的营养不良，与心脏结构缺陷引起的全身血流量减少、组织缺氧、营养缺乏有关。

4.潜在的并发症

(1)脑血栓形成:与红细胞增多、血液粘度增高有关。

(2)心力衰竭:与心脏结构缺陷和肺充血有关。

(3)感染性心内膜炎:与心内膜损伤和感染有关。

5.恐惧与疾病的威胁和不熟悉的环境有关。