常见体表肿瘤及瘤样肿块

一、皮肤*肿瘤

*形肿瘤从覆盖上皮开始，向外生长形成*形突起，生长缓慢，体积小，可单发，也可多发。根据*，上覆上皮可分为鳞状上皮(头面部、外耳道或阴茎龟头等。)、柱状上皮(胃、肠等。)和移行上皮(肾盂、膀胱等。).生长在阴茎和膀胱中的*形肿瘤更容易变成恶性肿瘤。

第二，痣和黑色素瘤

(1)摩尔

黑色素细胞组成的先天性黑斑。可分为:皮内痣:位于真皮区，凸出皮肤表面，有时有毛发，最常见。

交界性痣:位于表皮和真皮交界处，生长活跃，扁平，色素较深，好发于手脚，变化恶劣。早期的交界性痣可转化为混合痣，最后成为稳定的皮内痣。

混合痣:位于表皮基底层和真皮浅层，其交界性痣有恶变倾向。

治疗:交界性痣可切除，切口距痣缘约0.5cm，可送医院常规检查。避免不完全切除或化学烧灼、激光或冷冻治疗，因为无法检查。

(2)黑色素瘤

它可以是来自痣的恶性(与长期摩擦有关)，也可以自行发生。表现为迅速增大，色素加深，瘙痒，不适，疼痛，溃烂，出血，周围有色素环或卫星瘤，局部淋巴结肿大。黑色素瘤发展迅速，转移较早。

治疗:足趾截肢或低位截肢后通常行局部淋巴结清扫，围手术期用卡介苗皮内刮治。对于难以根治性切除的病例，应在手术切除前通过免疫或局部冷冻治疗控制肿瘤病灶。

第三，脂肪瘤

脂肪瘤多发生在颈、肩、背、臀部皮肤下，其恶变罕见。那些位于深部或体腔内的可能发展成脂肪肉瘤。

多发性皮下小脂肪瘤不需要治疗；大的单发皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤需要早期手术；如有疑似恶变，应扩大切除范围。

第四，纤维瘤

纤维瘤常与其他成分混合，成为纤维腺瘤、纤维脂肪瘤、纤维肌瘤等。单纯性纤维瘤包括:

(1)黄色纤维瘤

擅长躯干、上臂附近的真皮或皮下层，外伤或瘙痒后出现许多小丘疹、硬块。边缘不清，因为伴有内出血，含铁黄色素，呈深褐色。如果肿瘤超过lcm且生长迅速，应怀疑为纤维肉瘤，应彻底切除。

(2)隆突性皮肤纤维肉瘤

位于真皮，突出于体表，表面看起来像瘢痕疙瘩，容易发生在躯干。为低度恶性，切除后易复发，多次复发恶性程度增加，故可为血行性和转移性。应该尽快切除。

(3)带状纤维瘤

腹壁的修复性增生，不是真正的肿瘤，没有明显的包膜，要手术切除。

5.血管瘤

血管瘤可分为:

毛细血管肿瘤

多见于女婴。早期皮肤有红点或小红斑，逐渐加重，红色加深，鼓起。可分为:真瘤比婴儿长得快，瘤体边界清楚，受压后可稍消退。

错构瘤占大多数，一年后可以停止生长或消退。考试网站安排

为了治疗早期肿瘤，进行了手术切除或冷冻治疗。肿瘤增大了，还可以用，但是容易留下疤痕。也可以用32磷涂抹或用X射线照射，使毛细血管栓塞，使肿瘤萎缩。如果生长范围较宽，可应用泼尼松全身治疗以限制其扩张。

(2)海绵状血管瘤

它由小静脉和脂肪组织组成。它生长在皮下组织和肌肉中，少数可以在骨骼或内脏中找到。

皮下海绵状血管瘤引起肌肉肥大，局部下垂，长在下肢的，长时间站立或行走会感到臃肿。

应尽早手术切除，术前充分估计病变范围，术中控制出血，尽可能彻底切除肿瘤组织。可以辅助局部注射血管硬化剂。

(3)静脉血管瘤

多数为粗大迂曲的静脉，但也有动脉或动静脉瘘。它发生于皮下、肌内和骨组织，范围很广。常见的弯曲血管，具有明显的压缩性和膨胀性；有的可听到血管杂音，摸到硬结；在下肢，皮肤变薄，甚至溃烂出血。涉及肌肉群较多，会影响运动能力。涉及骨组织的青少年，四肢可能会生长、变粗或变短。手术前要了解血管瘤的范围，术中准备大量输血。

6.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于真皮内的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂和脱落的上皮滞留，也称为粉瘤。肿块较小，呈圆形隆起，如硬橡胶，中央的小黑点是被上皮堵塞的腺管。与皮肤相连，与深层无粘连，可随意移动。擅长皮脂腺丰富的部位。

皮脂腺囊肿不是肿瘤，是继发感染。应该完全去除胶囊壁。有感染时，先抗感染，再切开引流脓肿。