肿瘤护理：直肠癌护理措施和术后

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30-60岁之间，男性多于女性。如果能早期发现并及时治疗，预后会更好。目前病因尚不明确，与直肠息肉、慢性炎症、遗传因素有关。根据病理变化可分为浸润型、溃疡型、菜花型。其转移途径为直接播散、淋巴转移、血行转移和腹腔种植。

[临床特征]

1.排便习惯改变、腹泻或便秘、排便不完全、粪便逐渐变稀，以及后来的尿急和体重增加。

2.便血是直肠癌的常见症状之一。初期50%病例有便血，开始时有少量出血，可见于粪便表面，感染后为血便。

3、慢性肠梗阻、腹胀、胀气和阵发性绞痛。

4.全身性恶病质癌晚期，患者出现厌食、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

5.直肠指检能摸到肿块，手套粘粘的，带血。

6.晚期出现腹胀、肝肿大、腹水，导致患者腹胀。

7.通过乙状结肠和直肠显微镜可以观察到癌的形状、颜色和位置。

[护理措施]

1、术前护理

(1)心理护理:当需要永久性人工肛门时，会给患者带来生活上的不便和精神上的负担。我们应该关心病人，解释手术的必要性，让他在心理状态下接受手术。

(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低残留饮食，以增加对手术的耐受性。

(3)充分的肠道准备，增加手术的成功率和安全性。考试网站安排

(4)术前3天给予肠道抗生素，抑制肠道细菌，预防术后感染。

(5)术前第3天给液，术前第1天禁食，减少粪便，易于清肠。

(6)术前一天根据病情进行全肠道灌洗，观察灌洗效果。

2.术后护理

(1)观察病人的生命体征和病情变化，并观察伤口出血情况。

(2)禁食、胃肠减压、肠道蠕动恢复后，即可进食。饮食要循序渐进。

(3)保持引流通畅，遵医嘱定期冲洗引流管。

(4)对于长期留置尿管者，应每日清洗尿道口，防止尿路感染。

(5)保持造口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏或紫草油。

(6)人工肛门的护理。

[健康教育]

1.对患者进行饮食指导，肠道蠕动恢复后才能进食。以易消化的食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多吃豆制品、鸡蛋、鱼等。，使大便干爽易清洗。

2.教导患者适当控制活动强度，避免过度活动增加腹压造成人工肛门黏膜脱垂。

3.让患者掌握人工肛袋的使用方法。使用肛袋前，要用清水冲洗周围皮肤。肛袋要适当扎紧，随时清洗，避免感染，减少异味。

4.指导患者掌握人工肛门的护理，定期参考膨大。如果发现狭窄或排便困难，及时去医院复查。