肿瘤护理知识：结、直肠癌根治术护理

“术前准备”

1.按一般手术的术前护理常规进行。

2.术前3天，少渣半流质，术前1天，术前12小时禁食。

3.口服肠道抗菌药物，遵医嘱按时正确用药。

4.术前第3、2晚口服50%硫酸镁30ml，术前第1天下午2点口服50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml，术前第1天下午2点口服4倍水的结肠灌洗液500ml，共2h。肠梗阻、年老体弱、心肾功能不全者不宜用此法。术前3天每晚进行一次肥皂灌肠，术前1天进行清洁灌肠。对于需要切除整个子宫或阴道后壁的妇女，应在术前3天进行阴道准备，用250—500毫升0。05%氯己定溶液每晚一次。

5.手术当天早上放置胃管和导尿管。

“术后护理”

1.按照术后一般护理常规。

2.全身麻醉或腰麻后的常规护理。

3.密切观察生命体征变化、切口渗出情况，必要时记录出入量。

4.腹部双套管或盆腔双套管及导尿管的护理按相关章节的护理常规进行。

5.护理会阴，保持会阴清洁干燥，及时换药，防止褥疮。

6.禁食至胃肠蠕动、肛门排气恢复或结肠造口开放后，给予液体。1周后，吃半流质或软食。

4~7d。肛门切开后四至七天，用1: 50高锰酸钾温水坐浴，每日两次。

8.拆线后人工肛门扩张。

9.结肠造口患者应使用人工肛门护理。

10.化疗患者按常规化疗护理进行治疗。

“健康指导”

1.按人工肛门护理。

2.术后坚持化疗。

3.发现人工肛门狭窄或排便困难者，应及时就医。