重症监护室的感染管理
一. ICU感染的原因
1.易感人群密集。
2.医疗器械消毒灭菌不彻底。
3.介入检查和治疗有很多。
4.内环境污染和无菌技术操作不严。
5.抗生素的不合理使用和免疫抑制剂的应用。
6.全胃肠外营养导致肝功能下降,肠道菌群失调。
二。预防重症监护室感染
1.布局合理。治疗室和病房、病房内床位要合理安排,设置隔离病房安置感染病人和非感染病人,控制交叉感染的发生。
2.室内空气体净化消毒及效果监测。
(1)空气体净化可以通过减少出入人数,定时自然通风来实现。
(2)空气体消毒,室内空气体消毒可通过紫外线照射和药物熏蒸或喷雾进行。
(3)通过各种消毒措施,室内空空气细菌总数≤200cfu/m3,物体表面≤5cfu/cm2。
3.污染物和一次性医疗用品的清洗消毒。患者使用的单位应及时送供应室进行消毒处理。使用后的一次性医疗用品应在科室内进行第一次消毒,然后由供应室回收集中销毁。
4.医疗设备和器械的清洗和消毒。患者使用的各种医疗器械应严格有序消毒。
5.5.ICU的人员要求
(1)进入前必须更换衣服、鞋帽、口罩,外出时更换工作服。
(2)严格执行各项无菌技术操作规程和医疗常规,手术前后认真洗手。
(3)定期检查。凡患有传染病或致病菌者,应立即换工作。
6.正确合理使用抗生素,预防患者肠道菌群失调,加强细菌耐药性监测。
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