重症监护室的感染管理

一. ICU感染的原因

1.易感人群密集。

2.医疗器械消毒灭菌不彻底。

3.介入检查和治疗有很多。

4.内环境污染和无菌技术操作不严。

5.抗生素的不合理使用和免疫抑制剂的应用。

6.全胃肠外营养导致肝功能下降，肠道菌群失调。

二。预防重症监护室感染

1.布局合理。治疗室和病房、病房内床位要合理安排，设置隔离病房安置感染病人和非感染病人，控制交叉感染的发生。

2.室内空气体净化消毒及效果监测。

(1)空气体净化可以通过减少出入人数，定时自然通风来实现。

(2)空气体消毒，室内空气体消毒可通过紫外线照射和药物熏蒸或喷雾进行。

(3)通过各种消毒措施，室内空空气细菌总数≤200cfu/m3，物体表面≤5cfu/cm2。

3.污染物和一次性医疗用品的清洗消毒。患者使用的单位应及时送供应室进行消毒处理。使用后的一次性医疗用品应在科室内进行第一次消毒，然后由供应室回收集中销毁。

4.医疗设备和器械的清洗和消毒。患者使用的各种医疗器械应严格有序消毒。

5.5.ICU的人员要求

(1)进入前必须更换衣服、鞋帽、口罩，外出时更换工作服。

(2)严格执行各项无菌技术操作规程和医疗常规，手术前后认真洗手。

(3)定期检查。凡患有传染病或致病菌者，应立即换工作。

6.正确合理使用抗生素，预防患者肠道菌群失调，加强细菌耐药性监测。