ICU护理知识：德国ICU病房的护理管理

笔者赴德国学习护理教育和护理管理。在Dr-Horst-Schmidt医院重症监护室半年的临床学习期间，对ICU的护理管理有了进一步的了解，学到了很多新的知识和技术。德国高科技的医疗护理水平和科学的管理方法值得我们学习和借鉴。护士们优秀的工作作风和一流的服务态度真的让人印象深刻，很有启发。

ICU护理人员配置的特点

1.充足的人员配备。床位8张，护士24名，其中护士长1名，副护士长2名。床位和护士的比例是1: 3，护工护士和护士一样轮班安排。基本上每班都有一个护士长值班，监控病房运行，处理紧急问题。

2.护士年轻化，男护士占比大。年龄一般在20-40岁之间，30岁以下占70%，男护士占40%。年轻护士精力充沛，灵活，接受能力强，适合工作量大、病情危重、病情紧急、变化快的ICU病房。

3.护士职业化。70%的ICU护士具备专科护士资格。他们有扎实的专业医学知识和熟练的专业技能。接受过呼吸机使用、心电监护、CPU监护、气管切开、静脉插管等方面的配合与护理的专业培训。，并对患者病情变化的观察、治疗和急救得心应手。

病房环境的特点

1.病房设计合理。ICU与手术室仅隔一条通道，方便护士在手术室接送病人，减少污染。ICU病人病情加重时，方便去手术室抢救。ICX。t病房都是单间，病房之间有互通门和带活动窗帘的玻璃窗，这样病人不会互相干扰，护士观察病情也很方便。护士站在病房的中央，这里有一个心电监护仪对一般病人进行监护，每个病房的心电监护仪也可以显示一般病人的心电图。现代高科技运用于护理管理，大大降低了医务人员的劳动强度，提高了工作效率。

2.病房配备了先进的设备:齐全。病房中央放置一张多功能床，床的两侧有可移动的电源插座柱；心电监护仪、人工呼吸机、吸氧装置等。在插座柱的一侧配有简易人工呼吸机和心电监护装置。另一个插座柱配有输液泵和输液微量泵、可移动输液架、负压吸痰、中心静脉压测量等装置。仪器可以根据病情和方便工作的需要随时移动。病房门口附近有一个治疗柜。治疗柜内装有急救用品和药品、日常护理用品和换药用品、药品和一次性无菌物品等。ICU虽小，但病人的所有治疗、护理、抢救都可以在病房内进行。

病房护理管理

1.科学的时间管理。实现了病房排班和按需排班。为了更好的安排员工的工作和休假，护士长会在每年年底制定下一年的休假计划。首先，每个员工根据自己的需求填写自己的休假时间，护士长根据整体情况进行调整，在不影响科室工作的前提下，尽量满足员工的意愿。此外，为了方便护士合理安排日常工作、学习和生活，病房实行按需排班制度，每位护士提前一周填写下月希望排班表。护士长根据科室工作量、护士岗位和人员编制等情况，尽量满足护士的合理需求。出现矛盾时，护士们会发扬协作的作风，给予积极的支持，满足“随叫随到”。这种有效的时间管理方法充分体现了以人为本的管理思想，深受护士的欢迎，对提高护士的工作积极性，增强科室的凝聚力起到了促进作用。

2.实施以病人为中心的整体护理。医院的所有医疗服务都是为了方便病人，帮助他们康复。病房实行小组责任护理，每个护士负责病人的所有治疗、护理和病情观察。在工作过程中，应加强与患者的沟通，全程灵活实施心理护理、健康教育和出院指导。护士运用护理程序和科学思维的方法进行思考和探索，使其知其然，知其所以然，有利于培养护士独立工作、分析和解决问题的能力，扩大专业知识面。这种方法充分体现了护理的客观性、独立性、连续性和系统性。

3.全员参与，实行商品标准化管理。在人员紧张、事务繁忙的情况下，部门实行人人参与，对物品进行科学、规范、标准化管理。病房使用的物品都是定点摆放的，所有的药品和物品都有规范的底座。每天护士都要清点，按要求填写补充表格。第二天，药房和消毒中心根据需要量准备，通过自动传输中心送到病房。病房内所有物品和药品都分类存放在柜子里，标签清晰，整洁干净，一目了然。护士长起到监督作用。通过权力下放和充分参与，他们可以增强责任感和相互信任，更积极地工作和相互合作。

护士的工作作风和服务态度

1.护士严谨的工作作风。护士忠于自己的工作。他们总是充满活力、热情和信心去迎接每一天。他们兢兢业业，谨小慎微，责任心强。ICU病房住满了危重病人，所有的生活护理都由护士承担。他们对病人从不嫌弃，也不急躁，而是非常认真，耐心地做好一切生活护理，比如喂饭、洗澡、排便等。在抢救病人的情况下，护士们毫无怨言。

2.护士良好的服务态度。护士良好的服务态度可以用“四心”来形容，爱心、细心、耐心、有同情心。对于病人来说，护士就像亲人一样，真的为病人着急，为病人痛苦。护士总是用最恰当的微笑，最恰当的语言，最熟练的动作来照顾病人。