ICU护理知识：循环监测下的总体治疗方案

在所有的系统中，循环系统可能是迄今为止最完美的一个。但从治疗的角度来说，一定要从众多指标中找出最核心的内容，特别重视。如前所述，为各种组织器官提供足够的氧气供应，并使其被外周组织有效利用，是循环监测和治疗的最终目的。制鞋工人在深入观察和研究的基础上，于1989年提出了术后病人最重要的几个指标及其标准:CI > 4.5L/min，DO2 > 550ml/min·m2，VO2 > 167 ml/m2。根据上述标准，笔者报道的术后患者死亡率分别为4%和33%，对指导临床治疗有一定的参考价值。但需要注意的是，对于具体的患者还是要具体分析，这个分析要包括患者的年龄、基本情况、手术类型、检测时间等因素。

另外，近年来更先进的测量指标如DO2-VO2关系、动脉乳酸，甚至最新的胃和肠黏膜酸度都没有被纳入Shoemaker的上述标准和方法中，所以在实践中要弥补这一缺陷。