加强手术室消毒隔离工作管理

手术室是外科患者极其重要的治疗场所，手术室管理的好坏直接关系到患者的生命安全。特别是手术室的消毒、隔离、灭菌质量是医院感染管理的重要环节，是切断病原体传播途径的关键科室。只有保证无菌质量，才能保证手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈率。现在我们将具体做法介绍如下。

1手术室的清洁和空气体消毒

1.1首先，手术室的地面、墙壁、无影灯、门窗应保持清洁。每天早上手术前，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭手术室桌子、台面、无影灯、门窗。手术后用84消毒液拖地，每日班前班后紫外线照射不少于1h。每周彻底清洁消毒一次。

1.2为检查空气体的消毒效果，每月应进行一次细菌培养，使其菌落数控制在200cfu/m 3以内。

1.3及时更换紫外线灯，在紫外线波长无法测量的情况下为灯建立台帐，即有更换日期和灭菌记录时，申请更换1000h以上的灯。

1.4要求记录所有紫外线和84消毒液的日期和持续时间，使每个护士都能自觉执行消毒隔离制度。

2 .严格控制物品的消毒。

2.1无菌容器每周高压灭菌一次。

2.2浸泡物品的消毒剂应由专人定期更换。应定期对需浸泡消毒的物品进行细菌培养，并保存检验单备查，以检查消毒措施是否得当。

2.3所有手术包和器械必须高压灭菌，每个包装内必须放置消毒指示卡，并在包装上注明消毒日期和名称。采取这一措施后，偶尔会检测出不合格的包装而不使用，以保证器械和物品的无菌要求。对于不能高压灭菌的物品，可以使用环氧乙烷灭菌。

2.4如遇污染的手术或感染性手术器械及用品，手术后将使用的器械及用品根据不同情况浸泡在不同的消毒剂中进行后处理，敷料会被烧伤。

2.5各手术室的拖把、抹布相对固定，不挪用，用84消毒液浸泡30分钟后晾干备用。

2.6拖鞋每周用84消毒液浸泡擦洗一次。

2.7手术衣每穿一次应清洗一次，高压灭菌一次，或使用一次性手术衣，以减少医护人员相互感染和在手术室走动时空气流和空气菌含量上升的现象。

3仔细检查。

3.1手术人员应严格执行无菌操作和消毒常规，消毒前检查患者手术区皮肤，弥补准备不足。

3.2定期对操作人员的手进行细菌培养。

3.3手术过程中，注意手术区的敷料是否被污染。如果有，应立即更换。如果手套损坏，请立即更换。

3.4仔细检查一次性用品的包装是否破损或失效，产品是否干净。万一过期，失效，破损，字迹模糊，就不能用了。

3.5关注来访、实习、进修人员，督促他们共同遵守制度。

4对员工的严格要求

4.1全体员工应具有严肃、认真的无菌观念，一丝不苟地执行无菌操作技术。

4.2逐一落实手术室规章制度。近年来，我院手术室通过上述工作得到加强，手术室空气细菌培养数由平均582cfu/m3下降到158cfu/m 3，经紫外线消毒后低于52.8cfu/m 3。我们总是在临床上用更科学的实践经验来更好的服务患者。