手术时的缝针与缝线

手术缝线:

普通外科缝线分为针尖、针体和针孔(针眼)。根据针尖的形状

和三角形，根据针体的曲率分为曲线形、半曲线形和直线形。各种缝针也属于精密仪器。手术选择缝线时，根据身体组织、器官、血管的脆弱程度，一定要注意针尖的锋利程度和针眼的大小。

避免组织创伤；根据组织器官的深浅，选择时注意缝衣针的弯曲角度。三角形缝合针通常用于坚韧的结缔组织和皮肤，因为它们在穿过时容易撕裂组织。现在使用的缝针有很多种。下面是一些常用的:

1.圆形缝合针:主要用于柔软易穿透的组织，如腹膜、胃肠道、心脏组织等，穿过时损伤小。

2.三角缝衣针:适用于坚韧的组织。其尖端为三角形，针体部分为圆形。

3.三角角针:从针尖到腰线的部分为三角形，用于穿刺坚韧、困难的组织，如筋膜、皮肤等。

4.金属钱包:这种金属钱包放在特制的钉盒里，用特制的夹子夹住。多用于皮肤缝合和骨科手术。

5.非侵入式缝合针:这种类型的针附在缝合线的两端。多用于血管吻合和管状或环状结构，也用于连续缝合，如肠吻合和心脏手术。有两种:曲线型和直线型。

6.铅针:有手柄，前端为扁平钝弯的针尖和针体。在深层组织中结扎血管时使用。不易切割，易操作。它常用于肝脏手术。

手术针的型号有5 X 12、6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。

在选择上述缝纫针的种类和型号时，应使用不同尺寸的针座进行搭配，以免搭配不当造成针体弯曲或断裂，影响操作。

医用缝合线:

手术中使用各种缝线缝合各种组织器官，直至手术伤口愈合，也可用于结扎缝合血管止血。所有缝线都是人体组织内的异物，都会引起不良反应，只是反应大小不同。缝线选择最基本的原则是:尽量使用较细、张力大、对组织反应最小的缝线。各种线迹的粗细用数字和零表示。数字越大，针脚越粗。常用的针脚有1#、4#、7#和10 #。数字越多，缝线越细，常用1/0 ~ 10/0。

1.医用丝线:分为板线和球线两种。它在外科手术中得到广泛和基本的应用。

缝线。柔软，坚韧，易于操作。它用于缝合体内的各种组织、器官和血管。在组织内反应较小，但在体内不被吸收形成异物，手术感染后会影响伤口愈合。一般缝线多为黑色，手术时容易与组织分离。常见的板子型号有“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”，长度为60 cm或70 cm。组线的型号与板线的型号相同。目前有条件的医院较少使用团线，已被一次性医用板线取代。丝线不宜反复消毒，以免影响张力。

2.无损缝线:有不可吸收缝线和可吸收缝线两种。

(1)不可吸收线包括尼龙线(聚酰胺纤维线)、聚酯编织线和聚丙烯线。

尼龙(聚酰胺纤维)线:即多酚胺纤维缝合线，由人造纤维制成。抗拉强度和韧性比丝线强，组织内反应小。有6/0-11/0型，常用于血管、神经的吻合和修复，也用于输卵管吻合。

涤纶编织线:涤纶缝线，除铜线外坚韧。一般由多股编织而成，抗拉强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形肌肉修复、微血管吻合等。粗线编号为1 ~ 10，细线编号为2/0 ~ 6/0，减张缝合常用10。

聚丙烯缝合线:又称滑动缝合线，是由丙烯聚合而成的非惰性缝合线。与聚酰胺纤维缝合线相比，它更容易打结，强度更高。它主要用于吻合血管和神经等。有进口和国产两种，其型号为2/0 ~ 6/0。用滑线打结时，一定要沾湿手，以防手断。

(2)可吸收缝线:是目前比较理想的缝线，是涂有聚乙醇酸的缝线。具有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小等优点。它的型号有0 ~ 9/0和宽，有针。针分大、小、圆、三角针，应根据临床使用情况选择。常用于缝合肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织器官，也用于眼科和烧伤整形外科。

3.医用羊肠线:可分为普通羊肠线和铬羊肠线，两者均可吸收。吸收所需时间取决于肠道和组织的厚度，6 ~ 20天即可完全吸收。目前羊肠线采用一次性无菌包装，使用方便。

(1)普通肠线:由羊肠或牛肠的粘膜下层组织制成的易吸收缝合线。

线。它吸收很快，但组织对肠线的反应稍大。主要用于快速愈合组织、皮下组织、结扎血管、缝合感染伤口等。常用于子宫、膀胱等粘膜。

(2)有色羊肠线:这种羊肠线是用铬酸制成的，可以减缓组织的吸收速度，它引起的炎症反应比普通羊肠线要小。一般用于妇科和泌尿外科，是肾和输尿管外科常用的缝线，因为丝线会促进结石的形成。使用时用盐水浸泡，软化后拉直，方便操作。

医用羊肠线的型号有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。目前，医用羊肠线在大型综合医院的使用逐渐减少，将被理想的可吸收缝线所取代。

4.不锈钢丝:主要用于需要强张力缝合时，如修复肌肉张力缝合等。常用的有粗(直径1。omm)、中号(直径5mm)和细号。

(直径6mm)三种。是最不容易引起组织反应的缝线，但不容易打结，钢丝尖端容易刺破手套。应提供几根1cm长的橡胶管用于减张缝合。