执业医师资格考试操作技能测试30项(23)

问题23:患者，男，20岁，因右臂骨折来院急诊。经过检查，他被诊断为右尺骨开放性骨折。患者一直在扩创室，已经被麻醉师麻醉了右臂神经丛。现在请进行扩创缝合(在医用模拟机上操作，提示:首先要准备和检查手术所需物品，用皮肤替代物缝合)(20分)
(1)准备(3分)
消毒钳、持针钳、镊子、缝合线、三棱针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、无菌纱布、棉垫、绷带、胶带、夹板、枕头(剪4次枕巾
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套袋 取出手套，取出手套，左手握住手套的折叠部分，右手5指插入手套。 (2分)
对于戴手套的右手，将除拇指外的4指插入另一只手套的折叠部分，左手戴手套。(3分)
(3)清洁去污、伤口处理(6分)清除伤口周围污垢和油污，用外用生理盐水冲洗伤口周围皮肤。(2分)
消毒伤口:以伤口为中心，对整个前臂进行消毒。(2分)切掉不活动的组织，必要时扩大伤口，然后用双氧水反复冲洗并压迫止血。(2分)
(4)缝合伤口(皮肤替代物上的操作)(6分)
缝合方法正确。(2分)
用持针器打4个手术结(助手帮忙剪线，每缝一针计1分。若有假结或滑结，则不得分)。(4分)
(复位，石膏固定操作，此题不考)