中药药理：泻下药

凡是能促进排便的药，都叫泻药。

腹泻有通便、消胃肠积滞、清热祛瘀、利水饮的功效。用于临床内证，如便秘、食积、血瘀、实热、寒积或水饮不畅等。也可用于一些实热证，如持续高热、谵妄等。或热盛引起的实热、热毒、头痛、目赤、口疮、牙龈肿痛、上出血(鼻衄、吐血、咯血)等症状。，无论有没有便秘，都可以用苦寒之品，以清实热，向下导热。根据下法的力度，下法可分为润补、攻补、逼水下行三类。后者作用，其次是攻方，润方缓解。凡因内实证引起的食积、腹胀、大便干结等症，均选其为主攻药物，并配以行气药帮助排便，如三承气汤。用于久病虚损、年老体衰、津液停滞或妊娠、产后血虚、血死等引起的肠燥便秘。，需用润燥药，与滋阴养血药配伍，滋养肠燥，加强润燥作用，补充法津不足，起到“增液动舟”的作用，如麻子仁丸、五仁丸等。因其作用剧烈，下逼水之药适用于水肿。血吸虫病晚期的痰饮、喘实、肝硬化腹水，如石枣汤、车胄丸等。考试网站安排

根据现代研究，这些药物具有以下药理作用:

(1)腹泻:这类药物虽然成分不同，但都有明显的腹泻作用，通过不同的作用机制刺激胃肠粘膜增加肠道蠕动而引起腹泻。如芒硝因含有硫酸钠，在肠道内不易被吸收，导致肠道渗透压升高，大量水分滞留在肠腔内，使肠道容积增大，肠管扩张，机械刺激肠壁，导致肠道蠕动增强，腹泻；牵牛花中含有牵牛花苷，可在肠液中分解，刺激肠壁，使肠液分泌增加，蠕动增强，导致腹泻；芫花中的芫花素刺激肠壁，可引起严重水样腹泻；火麻仁可以润滑肠道，因为它含有脂肪油。此外，脂肪油可在碱性肠液中产生脂肪酸刺激肠壁，可增加蠕动，促进排便。

(2)利尿作用:芫花、大戟、大黄均有一定的利尿作用。大鼠输注芫花汤可增加尿量；麻醉犬静脉注射芫花汤后，还可显著增加尿量，大戟对大鼠实验性腹水模型有明显的利尿作用。

(3)利胆作用:大黄有清湿热、退黄的作用。实验证明，大黄能促进胆汁分泌，尤其是复方，如茵陈蒿汤、胆汁排石汤等。

(4)抗感染作用:甘遂、芫花、大戟、大黄对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效，对一些病毒、真菌和一些病原原虫有抑制作用。