单发性骨软骨瘤的治疗措施

单发性骨软骨瘤的治疗措施,第1张

大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨软骨瘤位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的软骨肉瘤变。

除了以上,手术只适合于整容或有症状的病例。像所有的错构瘤一样,单个骨软骨瘤在儿童期不进行手术。原因是骨软骨瘤在完全生长前很难确定手术指征,儿童期切除单发骨软骨瘤会导致局部复发。但在极少数情况下,如骨软骨瘤引起较大考验时,试图收集整理功能障碍和畸形时,或生长在神经血管束附近时,可在儿童期手术。

单发骨软骨瘤的手术中,必须切除整个骨软骨瘤及其包膜(边缘切除),避免留下部分软骨帽重新生长。在成人中,不需要从根部切除孤立性骨软骨瘤的茎部和基部,因为孤立性骨软骨瘤的骨性部分没有增殖潜力,甚至囊内切除后骨软骨瘤的顶部也不会复发。对于儿童,手术切除必须是囊外的,骨软骨瘤周围的基底部分和骨膜也必须切除,因为里面可能有具有生长能力的软骨胚胎,导致术后复发。

  当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时,手术切除必须是严格囊外切除,边缘性或广泛性切除,要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜,术中防止骨软骨瘤碎裂
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