主要有毒化学品中毒现场急救方法(七)
吸入
抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器,可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。将迅速中毒者移至上风空新鲜空气处。
注意:保持中毒者呼吸顺畅。如果有假牙,就要拔掉。如有必要,应给他们吸氧,并用沙丁胺醇或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果所有中毒患者呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏;若中毒者呼吸急促,脉搏微弱,应进行人工呼吸,给氧,并肌肉注射呼吸兴奋剂尼可刹米0.5-1.0g。
皮肤和眼睛
迅速脱去被污染的衣服,用大量流动水冲洗被污染的皮肤和眼睛(提起眼睑)至少5分钟。尽快就医。
氯酸钾(注9)
服用
用手指刺激喉头催吐。给予60毫升50%硫酸钠溶液用于导泻。
为预防高铁血红蛋白血症,尽早缓慢静脉注射亚甲蓝:1-2mg/kg(溶解于葡萄糖溶液中)。尽快就医。
拟除虫菊酯类农药(注意事项10)
皮肤
皮肤污染:脱掉被污染的衣服,用肥皂水彻底清洗皮肤、头发和指甲。尽快就医。
眼睛
用纯净水或生理盐水或2%碳酸氢钠溶液彻底冲洗。尽快就医。
食入
如果中毒者意识清醒,立即饮用干净的水或2%-5%的碳酸氢钠溶液,并用手指刺激其咽喉,催吐。然后服用30-60g硫酸镁或硫酸钠通便。中毒患者应尽快静脉注射葛根素250-300mg。尽快就医。
硼烷
吸入
救援人员必须佩戴空防毒面具才能进入现场。
将中毒者移至上风空的新鲜处,吸氧。
中毒者频繁抽搐时,肌肉注射阿米替林0.2-0.3g为宜。
尽快就医。
皮肤和眼睛
应立即用3%氨水或1%-3%三乙醇胺溶液冲洗。同时用棉球大力擦洗,再用肥皂和大量清水彻底冲洗干净。中毒者频繁抽搐时,酌情肌肉注射阿米替林0.2-0.3g。尽快就医。
铅及其化合物
大量口服
。
立即用手指刺激喉头催吐,口服1%硫酸镁或硫酸钠溶液后再用手指刺激喉头。试着吐出毒素。然后口服50%硫酸镁溶液60毫升进行导泻。
驱铅解毒剂的应用:
可以用二巯基琥珀酸钠(每次0.5-1g)。使用前用生理盐水或5%葡萄糖溶液配成10%溶液,每日4次静脉注射。也可以用乙二胺四乙酸二钠,每次1g,溶于5%葡萄糖溶液后静脉滴注),每日1次。尽快就医。
氰化钾(注11)
皮肤
脱去被污染的衣服,用大量自来水或1: 5000高锰酸钾溶液彻底冲洗。尽快就医。
眼睛
用大量流动水快速冲洗(提起眼睑)15分钟以上。尽快就医。
取之
用手指刺激咽喉催吐,或饮用5%硫代硫酸钠水溶液或1: 5000高锰酸钾水溶液后用手指刺激咽喉催吐。
特效解药:立即就地涂抹现场解药;
1.将1-2片亚硝酸异戊酯粉碎在手帕或纱布中,给中毒者吸入15-30秒。几分钟后可重复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml用于缓慢静脉注射,25%硫代硫酸钠50ml用于极缓慢静脉注射,同一针头)。
2.2.10% 4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。如果受害者呼吸和心跳停止,应在注射解毒剂的同时进行心肺复苏(CPR)。尽快就医。
氰化氢(或氰尿酸)
吸入
救援人员必须佩戴空空气呼吸器和防静电服(或棉袄)进入现场。如果没有呼吸器,可以用浸有小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水的毛巾捂住口鼻,短时间进入现场。
将迅速中毒者移至上风空新鲜空气处。
立即应用现场解毒剂:
1.将1-2片亚硝酸异戊酯粉碎在手帕或纱布中,给中毒者吸入15-30秒。几分钟后可重复,直至使用亚硝酸钠(3%亚硝酸钠10-15ml用于缓慢静脉注射,25%硫代硫酸钠50ml用于极缓慢静脉注射,同一针头)。
2.10%4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml肌肉注射。
如果中毒者呼吸、心跳停止,应在注射解毒药的同时进行心肺复苏。尽快就医。
皮肤、眼睛
迅速脱去污染的衣物,用大量清水冲洗污染的皮肤、眼睛(提起眼睑彻底冲洗)至少15分钟。尽快就医。
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