如何判断食管静脉曲张程度

为了判断食管静脉曲张的程度，通常使用X射线食管造影。这种间接的影像学检查确实能起到一定的判断作用。但是因为不能直接看到静脉曲张的迹象，所以很难对近期是否会出血做出准确的判断。

随着内镜技术的发展，高清电子胃镜已用于观察食管静脉曲张的程度、部位、颜色及并发症。静脉曲张主要分为轻、中、重度。轻度静脉曲张占据食管下段，呈直形或曲折状，直径6mm。另外，有时在显微镜下可见到静脉曲张表面出现红色条纹或血泡样改变，称为“红征”。这是血管壁变薄，说明近期可能会出血。我们应该高度重视它。

食管静脉曲张越严重，出血的可能性越大。轻度食管静脉曲张通常不会引起出血，除非并发糜烂和溃疡。出血患者的静脉曲张程度几乎都在中度以上，红色征多为阳性。食管炎和食管溃疡患者出血的发生率。硬食、暴饮暴食、情绪激动、便秘也是出血的原因。