公共卫生执业医师　癔症发作的急救

癔症又称癔症，属于神经症的范畴。各种精神创伤引起的患者人格具有一定的特征，表现出强烈而明显的情绪反应，但极不稳定，具有暗示性和丰富动人的幻想倾向。

可单独或同时出现精神症状、神经症状或内脏器官功能障碍症状，发作时间不同；有抽搐、痉挛、截瘫、偏瘫、奇怪的步态表现、感觉过敏或感觉减退。针刺皮肤和肌肉不会引起疼痛反应；恶心，但恶心呕吐后可以吃东西；也可以有各种撒娇，孩子气的动作。

患者多为16 ~ 40岁的青壮年，尤其是女性。有明显的精神检查，大量的收集整理因素和由此引发的情感体验。歇斯底里的特征，如情绪高涨、暗示性强、幻想丰富、自我中心等。根据典型的临床症状，没有发现相应的器质性病变。发病过程无顿悟，病程短，恢复快，但易复发。

急救:

1.癔症发作时首选药物治疗。急诊肌肉注射氯丙嗪25 ~ 50mg，或口服地西泮10 ~ 20mg待患者安静后，继续服用地西泮5mg/次，3次/日。刺激人、太冲等穴。

2.瘫痪时，可在患肢上放置强电脉冲治疗仪，使其颤抖一定程度，提示其肢体运动。

3.当病人耳聋失语时，让病人静卧，家属或医护人员鼓励他用语言做发音等。

4.发作前后应特别注意防止外伤。