营养性巨幼细胞贫血的诊断

根据发病年龄、喂养史、贫血症状和神经精神的特殊表现，结合血象和骨髓中发现的巨幼细胞，可诊断巨幼细胞性贫血。

1.血像

大红细胞性贫血，红细胞形态如下表所示，红细胞数量的减少比血红蛋白更明显。血涂片用于检验和尝试收集整理大红细胞，白细胞轻度减少，中性粒细胞和血小板常减少，中性粒细胞增大分叶，有早期诊断意义。

2.血液生化检查

血清维生素B12含量< 100μ g/L说明维生素B12缺乏，血清叶酸含量< 3μ g/L说明叶酸缺乏。

3.骨髓图像

骨髓增生活跃，主要表现为幼红细胞和早期幼红细胞增生，幼红细胞各阶段均出现巨幼细胞改变，说明细胞核发育滞后于细胞质，巨核细胞细胞核过度分叶，血小板产生较少。