实践技能基本操作——扩创缝合伤口

一名20岁的男性患者因右臂骨折来医院急诊。经过检查，他被诊断为右尺骨开放性骨折。病人一直在伤口扩大室，已经被麻醉师麻醉。现在请进行扩创缝合伤口(在医用模拟机上操作，提示:先准备检查手术所需物品，用皮肤替代物缝合)(20分)

(1)准备工作(3分)

消毒钳、持针器、镊子、缝线、三棱针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、无菌纱布、化妆棉、绷带、胶带、夹板、枕头(将枕巾剪开4cm代替皮肤外伤)。

(2)医学教育网收集的戴无菌手套(5分)。

(3)清洗、去污和伤口处理(6分)

①清除伤口周围的污垢和油污，用外用生理盐水冲洗伤口周围的皮肤。(2分)

②消毒伤口:以伤口为中心向四周测试，在大网站上收集消毒到整个前臂。(2分)

③切去不活动组织，必要时扩大伤口，然后用双氧水反复冲洗、加压止血。(2分)

④缝合伤口(皮肤替代物手术)(6分)

⑤缝合方法正确。(2分)

⑥用持针器打四个手术结(助手帮忙剪线，每缝一针计1分。若有假结或滑结，则不得分)。(4分)

(复位，石膏固定操作，此题不考)