结肠破裂的临床表现及治疗原则

结肠损伤发生率低于小肠，但腹膜炎出现较晚，但更严重，因为结肠内容物含液体少，细菌多。结肠的一部分位于腹膜后，受伤后容易漏诊，往往导致严重的腹膜后感染。

治疗原则由于结肠壁薄，血供差，细菌量大，结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂小、腹腔污染轻、一般情况较好的患者可考虑一期修补或一期切除吻合(限于右侧结肠)外，大部分患者需先行肠造口或肠造口术，待患者病情好转后3 ~ 4周内瘘口闭合。即使采用一期检查、大收集、整理、修补或切除吻合，也宜在近口处进行造口，暂时分流粪流，避免肠管扩张，术后立即进行肛管扩张，以保证愈合良好。