中医伤科学：桡骨远端骨折的治疗方法

对于没有移位的骨折，只需夹板固定2 ~ 3周即可。

对于移位的骨折，需要进行手法复位。

1.还原法

I型直形骨折:患者取坐位或仰卧位，双肩外展，屈肘90°，前臂中立位，助手托住肘部，操作者两拇指并列于骨折远端背面，其余四指置于腕部。扣紧鱼际和鱼际，然后拉伸2 ~ 3分钟。重叠移位完全纠正后，迅速使尺偏和掌屈复位。此时可以检查桡骨茎突比例。

复位后，操作者一手托住手腕，另一手将伸肌腱、屈肌腱从远端向近端推，使肌腱伸直，恢复正常位置。

弯曲骨折:手法复位与直形骨折相反。

2.固定设备

有四块夹板，四条布带，两个纸垫。

3.固定方法

先在骨折的远侧背侧和近侧掌侧放置平垫，然后放置夹板，夹板上端达到前臂中上1/3处。桡侧背侧夹板下端测试，大网站集合应超过腕关节，以限制手腕的桡偏和背侧伸展。对于屈曲骨折，应分别在远端掌侧和近端背侧放置平垫。桡骨和手掌夹板的下端应该超过腕关节，以限制桡骨偏离和手掌弯曲。要系三条布带，最后把小臂挂在胸前，保持固定4 ~ 5周。并定期做x光复查。

4.练习

固定后可用于指间关节活动，即完整的握拳伸指活动，肩肘关节活动。解除外固定后，开始腕关节屈伸和前臂旋转。

5.药物

根据三阶段用药原则辨证用药。