手术室护理：玻璃体切除术手术配合

手术前准备

美国Stroz公司生产的玻璃体切割仪，配有灌注、吸引、消融、照明四大系统，以及眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化四大系统。另一套玻璃体切割手术器械，如巩膜穿刺刀、巩膜塞、玻璃体剪等。，以及用于眼内手术的显微仪器和材料。

术前夜间用1%阿托品眼膏治疗，术前1小时眼内或结膜下注射5%新福林和前列腺素拮抗剂奥卡芬。

术中合作

1.患者取仰卧位，常规球周浸润麻醉，手法软化眼球。此时密切观察心率的变化，防止眼心反射的发生。

2.调节显微镜灯亮度，连接氮气装置和CO2冷凝装置，安装集液箱，打开电源，连接光纤、电凝器、气液交换管、玻璃体切割器、激光导管，连接灌注液。手术前金属器械应在器械液中浸泡消毒30 min，导管使用前应在40%福尔马林中熏蒸消毒12 h。

玻璃体切割术中，巡回护士密切观察患者的生命体征，特别是年老体弱者和心血管疾病患者，给予心电监护和吸氧。必要时，他们可以服用硝苯地平10毫克或吲哚美辛。经过上述处理，本组病例未发生意外。

4 .器械护士根据手术需要快速准确地调整切除器上的数值，快速输送手术器械和物品。严格遵守无菌操作，防止医源性感染。

术后管理

手术结束后，病人被车送回病房，要求取俯卧位或头朝下坐着，以帮助气体支撑视网膜。术中使用比重较轻的SF6(氟化硫)和C3F8(氟化烷烃)作为眼内填充物，使液化的玻璃体和视网膜下间隙暂时分离，其表面张力可堵塞视网膜裂孔，阻断液体流动，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵清除视网膜下液体，牢固地附着在视网膜和脉络膜上。术后仔细检查器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械和导管，外用75%酒精纱布擦拭血渍。将隐形眼镜用蒸馏水冲洗干净，晾干，然后用镜片纸轻轻擦拭，放在干燥通风处备用，避免接触粗糙物体。精密锐利玻璃体切割装置配有保护套，由专人和专柜保管。