各种手术缝线的临床应用

缝线是外科手术中最基本、最重要的材料之一。手术缝线的合理应用对加速伤口愈合、减少术后并发症、提高手术质量具有重要意义。所以作为手术室护士，了解各种缝线的临床应用是很有必要的。

1.单股不可吸收无创缝线，如朗氏线，常用于心血管外科，主要是因为非生物材料与机体原有心血管组织不相容。在人工血管的人工瓣膜置换和旁路手术中，必须使用不可吸收的缝合线。研究表明，PDS、马辰等可吸收缝线可应用于儿童心血管系统自体血管的吻合，血管远期通畅率优于朗氏缝线。

2.各种肠道手术污染部位的染色。“3-0”可吸收缝线可用于肠腔内结扎。肠腔内含有大量细菌，尤其是结肠和直肠的远端。如果使用丝线，细菌会在编织线的微孔中积聚并繁殖，引起炎症反应、组织水肿和吻合口狭窄。可吸收缝线可以避免这种感染。

3.疝修补术疝修补术是用自身组织或合成材料修复腹壁薄弱部位。缝合后组织间的张力很大，需要长时间保持缝线处于强张力状态。因此选择抗拉强度高、可吸收缝线的10号丝线。

4.在妇科手术中，子宫切除术后缝合阴道残端时常用可吸收缝线，既减少了感染的发生，又减轻了术后患者的不适。

5.甲状腺手术甲状腺手术的切口位于颈部，切口的愈合对患者的容貌影响很大。化学合成中使用的可吸收或不可吸收的无创缝线，组织创伤小，有利于切口愈合。术后无需拆除可吸收缝线，可减轻患者痛苦，缩短住院时间。

6.腹膜缝线、Dexon缝线和Vicryl缝线可用于缝合腹膜。目前我院多采用后两种缝线。这两种缝线均为76cm长带针可吸收缝线，可连续缝合腹膜，加快腹部闭合，缩短患者内脏暴露时间，减少组织异物反应，减少术后并发症。可以节省洗手护士的穿线时间，与巡回护士一起仔细检查手术器械，提高工作效率。