人工全膝关节置换术后康复护理

目的:总结全膝关节置换术后早期功能锻炼的经验。方法:对46例(51膝)全膝关节置换术后患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。术后6小时开始股四头肌锻炼，48小时后开始CPM锻炼，三天在地上站立。

结果:术后2周平均活动度90%以上，切口一期愈合，无其他并发症，手术优良率96.16%。结论:术后早期功能锻炼安全可行，可使关节功能早日恢复，预防并发症。

中国图书馆分类号:R 47316文献识别码:A文号:1006-7256 (2003) 04-0250-02

随着关节外科技术的提高，全膝关节置换术(TKA)已成为一种重要的治疗手段，手术前后对患者的康复训练也对护理工作提出了新的要求。对46例TKA患者进行系统护理，早期康复治疗取得良好效果。现将护理体会报告如下。

材料与方法111例临床资料112例手术固定方法18例采用Foun2dation关节固定，26例采用Scorpion关节固定，7例采用PFC关节固定，均采用骨水泥固定。

2护理211术前康复护理

22心理护理

23术后护理

2311pca护理

2312早期功能锻炼

结果所有患者均完成锻炼计划，无感染发生。第14天膝关节屈曲大于90度，随访6 ~ 29个月。关节屈伸范围平均为3 ~ 117度，优良率为96.16%。

4论述TKA术后功能锻炼对膝关节功能恢复的重要作用。应尽早进行康复训练，做好术前术后指导。研究证明，CPM可以帮助静脉和淋巴回流，减轻患肢肿胀，避免静脉血栓的发生，减少镇痛药用量，防止粘连，缩短术后康复时间。术后膝关节的稳定性主要靠其周围的肌肉力量来维持[4]。增加股四头肌特别是股内肌的力量，可以增强关节稳定性，减少并发症，加速膝关节的功能康复。注意最后的10度伸膝练习。只要训练方法得当，半年就能完全拉直。