脑干肿瘤手术配合特点

1.脑干显微手术的特点是在放大镜下用显微器械进行手术。这些显微仪器重量轻，细长，头尖，占用空间小空，省力，要求操作者和助手操作要稳、准、轻。

①稳定:用头架固定患者头部，手术医生和助手用手架支撑手臂，使肘部有支点，达到稳定。

②精度:操作者可在几毫米内操作。稍有不准确，就可能撕裂待缝合的脑血管，损伤主要神经核团和传导束。所以器械护士要传各种细长的器械，如细长的微型吸引器、削皮器、较长的双极镊子等。，以方便操作者操作。

③轻:肿瘤紧贴脑干，应轻分离，避免损伤重要血管、神经，或重要的神经核团和传导束。护士送器械时，不允许敲打操作者的手掌。要把仪器准确的放到操作者手里，就要在操作过程中知道下一步要用的仪器，不允许耽误时间。任何外科医生都不能为了避免危险而与外科医生发生碰撞。

护士仔细擦拭双极电凝钳，确保电凝有效，减少对脑干的刺激，降低功率，准确烧灼出血点。如果是重要的血管出血，使用其他止血方法，如止血纱布、明胶海绵等。

2.显微外科的手术野小而深，器械护士要把海绵和棉片修剪成各种大小。术中保持吸引器通畅，吸引力不可过大，以免损伤脑干正常组织。

3.呼吸中心手术要保持病人的自主呼吸，以便观察呼吸的变化，调整手术，用脑干诱发电监护。术中如遇颅内压突然升高，应检查是否有颅内或脑室内出血。减法手术也会因为脑脊液释放过多而导致出血。通向大脑上矢状窦的静脉也可能撕裂出血。如果没有出血，要检查呼吸是否通畅，二氧化碳分压是否过高，血压是否突然升高。这些都是脑干手术容易出现的问题。