肿瘤护理知识：口服氟哌酸致过敏反应的护理体会

案例介绍:

患者，30岁女性，因细菌性痢疾于2003年7月10日在急诊科入院。患者之前没有过敏史。当时口服诺氟沙星0.2g，半小时后患者面部、颈部等暴露部位皮肤发红。无疼痛、瘙痒、皮疹、胸闷、心悸、气短。体检:T 36.5，P 80次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。有红斑、片状剥落，无皮疹，面部、颈部、腕部无皮下出血，其他检查未见异常。考虑到口服诺氟沙星过敏引起的光敏反应，肌肉注射非那根25mg，口服扑尔敏4mg，在液体中静脉滴注地塞米松10mg，30分钟后皮肤颜色恢复正常。

讨论:

1.诺氟沙星是一种新型(第三代)全合成喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广。目前广泛使用该药，主要副作用为轻度胃部不适、厌食、恶心，少量头晕、头痛或皮疹，偶见过敏性休克和光敏反应。患者曾暴露于阳光下，过敏治疗有效，符合光敏反应。发病机理是诺氟沙星刺激机体产生LgE，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合引起过敏。

2.临床上，口服诺氟沙星引起的过敏反应很少见。服药前，护士必须询问患者过敏史，告知患者可能出现的药物不良反应，进行精神上的提醒，并指导其在服药过程中感到身体不适时，随时向医护人员报告，以便及早发现异常，赢得抢救机会。

3.用药期间，护士一定要加强巡视，防止患者外出(患者用药后暴晒，产生光敏反应)，密切观察用药反应，时刻警惕不良反应的发生。用药后一旦发现过敏，应迅速报告医生，及时采取有效措施。

4.做好心理护理。当病人表现出恐惧和烦躁时，护士一方面要向病人解释，鼓励病人增强信心。另一方面，她要及时联系家人，获得配合和支持。

5.医疗对于临床工作的两个方面都是不可或缺的。护理人员应牢固树立以病人为中心的整体护理理念，不断提高综合素质，增加护理观察的主动性，努力提高疾病分析和治疗能力。