硬质气管镜治疗大气道转移癌

食管癌患者李先生，术后8个月突然出现极度喘息。他坐了起来，睡觉时不能躺下。他能听到3米外明显的喘息声。食管癌术后气管转移通过临床和影像学检查确诊。患者呼吸指数为4级，为重度呼吸困难。患者和家属准备放弃治疗。经过慎重讨论并征得家属同意，我们决定用硬质支气管镜对该患者进行治疗。

首先，医生用软式支气管镜观察，发现患者气管已被腔内转移瘤堵塞达2/3，瘤基较宽。随后，医生将坚硬的支气管镜放入患者气管内，术中使用高频喷射通气。医生用氩气刀凝固肿瘤，减少出血；然后用活检钳取出肿瘤，对肿瘤基底进行冷冻和电刀烧灼止血，防止复发。麻醉后患者立即感觉呼吸顺畅，术后4小时可随意进食和睡眠。他感觉自己完全变了一个人。

在现有的医疗条件下，无法治愈的恶性肿瘤的治疗原则已经变成以提高生活质量和缓解疼痛为重点，摒弃过去机械延长生命的做法。硬质支气管镜的姑息治疗价值就在于此。可反复操作，安全性高，痛苦小。能显著改善大气道恶性狭窄患者的临床症状，让患者有尊严地度过最后的日子。