查胆管癌必做四项检查

黄疸通常被认为是肝炎或肝硬化的典型症状，但它也是胆管癌最早和最重要的症状。第二炮兵总医院副院长周宁新教授解释，绝大多数胆管癌患者都有不同程度的皮肤黄染和巩膜染色，呈进行性加重和加深。多数患者无疼痛，误诊率高。

胆管癌根据生长部位不同可分为肝门胆管癌、中胆管癌和下胆管癌。无论哪种胆管癌，早期都没有典型症状。只有少数胆管癌患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。

临床上，胆管癌的发病率多在50-70岁的老年人，男性高于女性。因此，这个年龄段的患者如果出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒，甚至黄疸，就要立即进行筛查。一般来说，胆管癌的筛查需要以下四项检查。

腹部b超:该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点。这是诊断胆管癌的首选方法。

腹部CT:腹部CT诊断肝门部胆管癌优于b超。可显示胆管肿块的位置、大小、局部播散、侵犯血管、胆管扩张、腹水等情况。

磁共振胆道造影(MRCP):该检查属于三维成像，能显示胆道全貌，对肿瘤的位置、大小、形态的判断更为直观。

经皮肝穿胆管造影(PTC): PTC可动态观察造影剂在胆道内的流动和分布，判断胆总管下段开口处是否有梗阻，比ct更能准确诊断部分梗阻或完全梗阻。对鉴别肿瘤、结石或炎症引起的胆道梗阻有重要价值。

虽然胆管癌的病因不是很清楚，但周副院长认为该病与生活习惯有关。因此，预防胆管癌要注意多吃易消化的富含蛋白质的食物，少吃高脂肪的食物，多喝白开水。以左侧卧位、仰卧位为宜，防止胆囊受压。先天性胆总管囊肿、胆总管结石等。应该定期去医院检查。