儿科常见疾病的护理——小儿急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎，简称急性肾小球肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。它是一组由不同原因引起的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性疾病。主要临床表现为水肿、少尿、血尿和高血压。

临床表现
急性肾炎多发生于儿童和青少年，男性略多，秋冬季节多见。
前驱症状主要是上呼吸道感染或脓皮病，在感染后1 ~ 3周急性发作。
典型表现
1。肿胀和少尿从眼睑水肿开始，然后到达下肢，逐渐到达全身。大多数水肿是非凹性的。水肿的时候，尿就少了。随着尿量的增加，水肿逐渐消退。
2。血尿肉眼看到血尿时，似洗肉或棕褐色，显微镜下可见大量红细胞。轻度病例只有镜下血尿。
3。高血压在发病后一周左右较为常见，第二周后多数随尿量增加而降至正常。
严重表现
常发生在发病1 ~ 2周内，如严重循环淤血、高血压脑病、急性肾功能不全等，可迅速加重，甚至危及生命。

护理
常见护理诊断:
1。体液过多与肾小球滤过率降低有关。
2。皮肤完整性受损与水肿有关。
3。潜在的并发症包括高血压脑病、严重的循环充血、急性肾功能不全等。
护理措施
1。患儿发病后2周内应卧床休息，待水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后，方可轻度运动；病后2 ~ 3个月，若离心尿每个高倍视野红细胞少于10个，血沉可正常，但应避免体力活动。
2。饮食急性期1 ~ 2周内应限制水和钠的摄入，给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，每日含盐量1 ~ 2g。尿量增加、水肿消退、血压正常后，即可恢复正常饮食。
3。观察病情、尿量、颜色的变化，准确记录24小时尿量，每周留取尿样送检。监测生命体征变化，警惕严重循环淤血和急性肾功能不全的发生，透析前做好心理护理。
4。注意治疗效果和药物反应。