儿科常见疾病的护理——维生素D缺乏性佝偻病

临床表现
本病多见于3个月至2岁的儿童，主要表现为生长骨骼、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。
早期:尤其是3个月以内的婴儿，以神经和精神症状为主。
刺激期:除初期症状外，主要包括骨骼改变和运动功能迟缓。全身肌张力低，肌肉和关节松弛，坐、站、走等运动功能发育较晚。腹肌力量差，腹胀如蛙腹。
血液生化改变明显，血钙正常或略低，血磷减少。钙积常低于30，碱性磷酸酶增高。x线检查可见骨骺端暂时性钙化带模糊，骨质疏松，骨干弯曲或可见骨折。
恢复期:临床症状减轻或消失。血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶水平恢复正常，X线检查显示骨异常明显改善。
后遗症期:3岁以后多见。临床症状消失，血生化和X线检查正常，仅留下不同程度的骨骼畸形。

护理措施
增加阳光照射量引导家长定期带孩子到户外活动，夏天尽量待在阴凉处，让皮肤暴露；紫外线不能透过普通玻璃，冬天室内活动要开窗。
提倡母乳喂养指导，按时添加辅食，帮助父母选择富含维生素d的婴儿食品.或补充维生素d和钙。观察维生素D过量中毒症状，必要时立即停药。
为防止脊柱畸形和长骨骨折，儿童不宜久坐、站立和行走，护理动作要轻柔。
预防感染，保持空空气新鲜，衣物清洁，避免交叉感染。
预防佝偻病鼓励孕妇多做阳光下的户外活动，多吃富含维生素D、钙、磷和蛋白质的饮食。提倡母乳喂养，鼓励孩子多做户外活动。佝偻病患儿治疗后仍应多做户外活动，口服预防剂量的维生素D。