中医儿科护理学：时行病症——痄腮

总结
流行性腮腺炎，现代医学称为“腮腺炎”，是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。主要临床表现为发热、耳下和颏下肿痛。此病一年四季均有发生，冬春季易流行。学龄儿童发病率高，一般预后好。年龄较大的儿童可能会并发睾丸肿胀和疼痛。严重者可见昏迷和痉挛。
在历代医家的著作中，对该病根据发病部位、证候特点、传染性不同而有不同的命名。疮痈经验书叫木乃伊化，用的是局部的方子，有时候脸颊肿，医学入门叫搓腮，辨证论治的准则叫下巴颌毛。温病辨证称为“温毒”等等。人们也把这种病称为“鸬鹚瘟疫”和“蟾蜍瘟疫”。

病因病机
病因主要是外感风温，邪毒入鼻口，阻滞少阳经，滞而不散，结于腮。气血不通，所以耳朵下面的脸颊又肿又疼。如果病原体严重，病原体导致厥阴，年龄较大的儿童可能会较少腹痛和睾丸肿胀。若温毒过度、极热、风、内侵心肝、神扰乱，则可出现高热、昏迷、惊厥等症状。

临床表现
本病初起，有寒战、发热、头痛。一到两天后，腮腺肿痛逐渐明显，发热加重。
腮腺进行性肿大，先一侧，后另一侧，两侧同时肿大或仅一侧肿大。肿胀部分在耳垂周围肿胀，边缘不清，有压痛，皮肤不红，咀嚼或吃酸性食物时疼痛更甚。
腮腺肿大持续约1周，开始消退。整个病程为1 ~ 2周。
大一点的孩子有时会睾丸肿胀疼痛。少数患病儿童会并发胰腺炎和脑膜炎。部分患病儿童可同时出现颌下腺肿大，应与急性淋巴结炎相鉴别。