儿科护理知识：小儿腹泻的预防及护理

腹泻是仅次于呼吸道感染的儿童第二常见多发病。到了秋季，天气温暖炎热，腹泻的孩子会增多，尤其是2岁以内的婴幼儿。感染是儿童腹泻的最常见原因。此外，儿童胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。如何预防和护理婴儿腹泻？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董。
防治婴幼儿腹泻的几种方法
母乳喂养可以预防腹泻
尤其是出生后的头几个月，应该采用母乳喂养。因为母乳最适合婴儿的营养需求和消化能力。母乳中含有儿童所需的多种消化酶和抗体，各种营养素非常适合儿童消化吸收。它能中和大肠杆菌的肠毒素，预防大肠杆菌感染，远优于牛奶和母乳替代品。除肺结核、心肾疾病等慢性病外，应提倡母乳喂养。要注意正确的喂养方式，做到定时哺乳，避免在夏季和孩子生病时断奶。母乳喂养可以预防儿童腹泻。
用碗和勺子代替奶瓶
奶瓶尤其是橡胶奶嘴容易被污染，不易清洗消毒，容易被污染，导致孩子腹泻。用勺子代替，污染的几率比奶瓶小。
及时补液防止脱水
大多数孩子的腹泻开始得非常快，频繁的腹泻会使体内的水分和营养物质迅速流失，导致急性脱水。在家里，父母可以在500毫升白开水(或米汤)中加入20克白糖(两勺)和1.75克盐(半个啤酒瓶盖)，进行口服补液。腹泻的孩子比平时需要更多的液体，所以一开始就应该鼓励他们多喝水。2岁以下儿童每次腹泻后可补充50 ~ 100毫升口服液，每日摄入量不少于500毫升；2岁以上的人要尽量多喝，每天的摄入量不低于1000 ml甚至更多，以防脱水。如果孩子出现脱水症状，应立即去医院，途中应不断补充口服液。
按时添加辅食
儿童生长发育迅速，无论是母乳喂养还是人工喂养，都要按时添加辅食，满足营养需求。添加辅食时，品种不宜太多，更换不宜太频繁。等宝宝逐渐适应新的食物后，再逐步添加其他食物。具体来说，添加辅食时，要注意宝宝的消化能力。一次只能添加一种，从最小到最大，逐步增加。一般在出生后半个月添加维生素C和D，2 ~ 3个月添加蔬菜汤、奶糕或米糊，4 ~ 6个月添加蛋黄、肉末、剁碎的蔬菜。
注意饮食质量
母乳不足或不足采用混合喂养和人工喂养时，应注意饮食，不宜过早或过多喂食米糊或粥等食物，以免碳水化合物消化不良，影响孩子生长发育。初产至3个月母乳不足的婴儿，可以用牛奶或豆浆补充，需要适当稀释，以利于消化吸收；食欲不振时，不宜强行进食。
增强体质
平时要加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意孩子的体育锻炼，增强体质，提高身体的抵抗力，避免各种疾病的发生。
避免不良刺激
儿童在日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神紧张。这些都可能导致孩子腹泻。
不要滥用抗生素
事实上，超过一半的儿童腹泻是由病毒或饮食不当引起的。对于这些原因引起的腹泻，抗菌药物不仅无效，反而会杀死肠道内的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
不用禁食，多喝水
有些家长看到孩子拉肚子就想着“多吃，别多吃，别多拉”，于是潇洒地给孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重孩子体内的脱水程度。所以，拉肚子的时候不用禁食。应该多补充水分，尤其是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤等。
胡萝卜泥可以治腹泻。
当宝宝腹泻时，如果能在药物治疗的同时，在饮食上分几次服用胡萝卜泥，将有助于其恢复。取适量新鲜胡萝卜，洗净切碎，加水煮沸后取出，捣成糊状(胡萝卜的开水备用)。食用时，每100毫升煮胡萝卜水中加入5至10克(约一勺)胡萝卜泥。食量主要以宝宝的饭量为主，可以按照平时的食量来喂。一般来说，宝宝喂胡萝卜泥2到3天，大便就可以形成了。
小儿腹泻护理要点
记录小儿大便、排尿、呕吐的次数、数量、性质。看病要取大便样本，以便医生检查治疗。
腹泻的孩子往往容易脱水，再加上饮食控制，容易发冷。如果四肢冰凉，体温没有上升，可以用热水袋保暖。使用热水瓶时，注意不要烫伤儿童。
腹泻的孩子大便多。秦英换了尿布。排便后用温水擦屁股(女生要从前向后洗)，然后用软布吸干。可涂抹鞣酸软膏或复方硫酸铜锌软膏预防红屁股。
因为腹泻的孩子长期使用抗生素，口腔霉菌可以生长，发生鹅口疮，所以要多喂开水清洁口腔。呕吐时，可用棉花蘸温开水擦擦嘴。鹅口疮，可用1%龙胆紫涂患处。
腹泻严重，或轻度腹泻但持续，孩子逐渐消瘦，全身症状加重的患者，应及时去医院就诊。
如果腹泻没有治愈，出现肺炎或尿路感染等并发症，也要及时就诊。
卫生与护理

孩子的衣物要随气温的升降而增减，避免过热，晚上睡觉也要避免腹部受凉。夏天要多喂水，避免暴饮暴食或食用富含有用脂肪的食物。经常洗热水澡。
加强对体弱婴幼儿的护理:营养不良、佝偻病、病后体弱的儿童应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。轻度腹泻要及时治疗，以免延误变成重度腹泻。
避免交叉感染:感染性腹泻容易引起流行，新生儿、托儿所、医院都要进行消毒隔离。腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便要消毒。
合理使用抗生素:避免长期滥用处方抗生素，以免肠道菌群失调，导致耐药菌繁殖，引起肠炎。