脏腑辨证：肾精不足与肾气不固

肾精亏虚是由于肾精不足，发育和生殖功能减退而引起的疾病。常因先天发育不良，禀赋不足，或后天调节不当，房事过度，大病久病，肾损伤等引起。

临床表现:儿童发育迟缓，囟门闭合，身材矮小，智力低下，骨骼松软，动作迟缓；男性少精不孕，女性月经量少闭经，性功能障碍；成年衰老，脱发，牙齿松动，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆滞，健忘，舌淡，脉弱。

发病机理分析:该综合征以发育迟缓、性功能障碍、早衰为特征。肾藏精，主生殖，是生长发育的基础。肾精不足，无生化，所以孩子发育迟缓，闭关晚，身材矮小；肾精不足，髓骨不足，故智力低下，骨软，行动迟缓；肾精不足，生殖衰弱，男性因少精不育，女性闭经，性功能障碍；肾为身中之骨，受耳开导，旺则气盛。肾精不足则脱发、牙齿松动、耳鸣耳聋、腰膝酸软。肾精亏损，脑力减退，精神迟钝，健忘；早衰，舌淡，脉弱，都是虚像。

相似证候的鉴别:此证应与肾阳虚、肾阴虚相区别，三证均属肾虚。肾阳虚、肾阴虚证有明显的检查。大网站上收集的寒热症状，一般没有明显的寒热症状，但表现为生长发育和生殖功能严重下降，证候轻重不一。

辨证注意事项:有严重生长迟缓或严重生殖功能障碍的临床表现。

肾气不足是由于肾气不足，固摄减弱而引起的疾病。先天不足、肾气虚未成熟、房事过多、久病伤肾、年老肾气虚等均可引起此证。

临床表现:小便长而频繁，或小便无休无止，或大小便失禁，或溺水，或夜尿增多。男性遗精早泄，女性白带松散，或者胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力下降，面色苍白，舌淡苔白，脉弱沉。

病机分析:本证以肾气不足，固摄减弱为特征。肾气不足，潴留减弱，膀胱衰竭，气滞，尿频，尿多，尿失禁，溺水，或夜尿增多。肾气虚弱，精气不坚，男性遗精早泄；如果肾虚，脉象失约，脉象失托，女方白带清稀，胎动易滑；肾气不足，脏腑经络功能减退，神疲乏力，腰膝酸软，听力下降，面色苍白，苔淡，脉弱沉。

相似综合征的识别；该证排尿异常应与膀胱湿热证相区别，但膀胱湿热证常有尿频、尿急、尿痛、尿短红、苔黄腻、脉数等临床表现。一般这种证没有湿热。此证肾虚应与肾阳虚、肾阴虚相区别，肾阳虚有明显的寒热症状，但一般无明显寒热症状。

辨证注意事项:膀胱衰竭，脏腑不稳，脉失肩；肾气不足导致宗气不足，所以声音低怯；肾测，试试大网站收虚，那么腰膝酸软；胸闷发生在胸闷无力，阳气不顺，固摄无权的时候。四肢发冷发青，冷汗淋漓。脉浮无根，是阳气虚衰的危机。如果阴虚体质引起内热，火虚发炎，面红心烦，口干咽燥，舌红脉细。

相似证候的鉴别:此证以气短、呼吸困难为特征，应与肺气虚相鉴别。单纯肺气虚证常表现为咳喘、气短等肺气虚症状。一般没有肾功能衰竭呼吸的症状，如呼吸过度、吸气量少等。此证肾虚应与肾阳虚、肾阴虚相区别，肾阳虚、肾阴虚一般无肺的症状，此证以肺肾两虚为特征。

辨证注意事项:有呼吸过度、吸气少、肾功能衰竭等症状，也有喘息、气短等肺气虚症状。