急性阑尾炎患儿标准护理计划
急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症。主要临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹胀、转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、腹肌紧张等。常见的护理问题包括:①疼痛;(2)有津液不足的风险;③体温升高;④焦虑。
痛苦
[相关因素]
1炎症刺激。
腹部切口。
[主要性能]
1孩子突然异常哭闹,不肯吃饭。
肚脐和上腹部周围疼痛,数小时后转移至右下腹,疼痛为持续性钝痛,阵发性加重。
【护理目的】年龄较大的儿童能忍受疼痛,并能应用放松技术有效缓解疼痛。
[护理措施]
1安慰孩子,给他舒适的体位,用枕头支撑,让孩子处于半卧位。半卧位可以放松腹部肌肉,有助于降低对疼痛的敏感度。
遵医嘱给予抗生素控制炎症,改善病情。
3.指导年龄较大的孩子掌握放松技巧来缓解疼痛。
4停止使用止痛剂,直到确诊。
5术后切口疼痛不能耐受,影响休息。可遵医嘱给予镇痛药。
6.鼓励年龄较大的儿童术后早期活动,以减少炎症和粘连。
7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛。如果你咳嗽,你可以用手按压保护切口以减轻疼痛。
8观察切口情况,发现异常,及时处理。
[关键评估]
1疼痛是否缓解。
2孩子是否可以用放松来缓解疼痛。
2.有体液不足的危险。
[相关因素]
1禁食。
2.发烧出汗。
3呕吐。
[主要性能]
1减肥。
2皮肤弹性差,粘膜干燥,口渴。
3精神疲劳,血压下降,尿量减少。
[护理目标]
1.保持体液平衡,保持生命体征稳定。
这孩子不觉得渴。
孩子黏膜湿润,皮肤弹性好。
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