06年执业护士指导女性之产前检查及孕期保健三

3.胎位检查法检查子宫大小、胎儿先露及胎位、先露部位是否相连。腹部触诊可分四步进行:
第一步，检查者面向孕妇头部，双手放在子宫底部，检查子宫底部高度。根据其高度来估计胎儿的大小是否与孕月相符，同时可以分辨出是胎头还是子宫底部的胎臀。

第二步，检查者仍面向孕妇头部，双手放在子宫一侧，交替下压进行检查，确定胎儿背部和胎儿四肢的位置。如果胎儿四肢活动，诊断就容易明确。胎背方向与外露部分指示点有一定关系，从胎背可以间接确定轮胎方位。

第三步:检查者将右手拇指与其他四指分开，置于盆腔入口上方，握住胎儿先露，上下左右推动，了解先露部位的性质及其入盆情况。如果它先浮起来，就不会进入水盆。

第四步:检查者面向孕妇足部，双手放在先露部位两侧，深按，进一步确定先露部位及其入盆程度。如果胎儿先露部位相连，头臀难以辨认，可以做肛门检查辅助诊断。