执业护士女性之正常分娩的临床经过及处理四

分娩后，若肛门检查不满意或存在以下情况，可进行阴道检查，但必须严格消毒，以免宫内感染。

1.分娩时胎头未连接，通过阴道检查可知道骨盆的形态和内径；

2.肛门检查不能确定胎位和子宫扩张程度；

3.寻找宫内窒息的原因；

4.分娩前需要查明阴道出血原因者；

5.在决定手术之前。

(4)破膜往往在第一产程末，即子宫近开，子宫完全收缩，前羊水流出时自然破裂。破膜时应立即听胎心，观察羊水的性状、颜色、数量，记录破膜时间。若先露头，羊水黄绿色混有胎粪，应立即进行阴道检查，并注意是否有脐带脱垂，进行紧急处理。如果羊水清亮，胎头浮起，没有进入骨盆，就要卧床休息，抬高孕妇臀部，防止脐带脱落。胎膜破裂后12小时以上未生育者应给予抗生素，以防感染。