2006执业护士指导生殖系统肿瘤之子宫肌瘤二

1.肌间肌瘤
肌瘤位于肌壁内，被肌层包围。它们是发病初期最常见的肌瘤，约占60-70%。

2.浆膜下肌瘤

肌间肌瘤向浆膜方向发展，突出于子宫表面，与浆膜直接接触，约占20%。如果长在阔韧带两叶之间，就是阔韧带内的肌瘤。

3.黏膜下肌瘤

肌间肌瘤长入宫腔，突入宫腔，直接与粘膜层接触，约占10%。这种肿瘤可使子宫腔逐渐增大、变形，往往蒂部与子宫相连。例如，椎弓根可以堵塞宫颈口或从阴道中脱出。

4.宫颈肌瘤

很少，子宫肌瘤生长在子宫颈。由于生长位置低，可嵌于盆腔，产生压迫症状。手术切除困难，容易损伤输尿管和膀胱。

子宫肌瘤往往是多发性的，上述不同类型的肌瘤可同时发生在同一个子宫，称为多发性子宫肌瘤。

(2)继发性退化

由于肌瘤生长迅速，血供差时可出现不同程度的变性。肌瘤越大，缺血越严重，继发性变性越多。

1.良性变化

(1)透明变性(玻璃体变性)

由于肌瘤生长迅速，相对血供不足，使部分组织水肿软化，螺旋结构消失。反而在肉眼检查时容易与肉瘤变性混淆。光镜下看不到细胞结构，病变部位是均匀的嗜酸性区域，无结构。

(2)囊性变