2006执业护士指导生殖系统肿瘤之子宫肌瘤二
1.肌间肌瘤
肌瘤位于肌壁内,被肌层包围。它们是发病初期最常见的肌瘤,约占60-70%。
2.浆膜下肌瘤
肌间肌瘤向浆膜方向发展,突出于子宫表面,与浆膜直接接触,约占20%。如果长在阔韧带两叶之间,就是阔韧带内的肌瘤。
3.黏膜下肌瘤
肌间肌瘤长入宫腔,突入宫腔,直接与粘膜层接触,约占10%。这种肿瘤可使子宫腔逐渐增大、变形,往往蒂部与子宫相连。例如,椎弓根可以堵塞宫颈口或从阴道中脱出。
4.宫颈肌瘤
很少,子宫肌瘤生长在子宫颈。由于生长位置低,可嵌于盆腔,产生压迫症状。手术切除困难,容易损伤输尿管和膀胱。
子宫肌瘤往往是多发性的,上述不同类型的肌瘤可同时发生在同一个子宫,称为多发性子宫肌瘤。
(2)继发性退化
由于肌瘤生长迅速,血供差时可出现不同程度的变性。肌瘤越大,缺血越严重,继发性变性越多。
1.良性变化
(1)透明变性(玻璃体变性)
由于肌瘤生长迅速,相对血供不足,使部分组织水肿软化,螺旋结构消失。反而在肉眼检查时容易与肉瘤变性混淆。光镜下看不到细胞结构,病变部位是均匀的嗜酸性区域,无结构。
(2)囊性变
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