妇产科护理知识：分娩过程的心理及护理

分娩过程包括三个分娩阶段。即第一产程是从规律宫缩开始到开窗；第二产程为空张口至胎儿娩出；从胎儿娩出到胎盘娩出是第三产程。在产科门诊的整个分娩过程中，做好产妇的心理护理至关重要。

1心理分析
由于产妇性格、受教育程度、家庭状况、妊娠分娩次数的不同，产妇在分娩过程中的精神状态和需求也不同。

1.l初产妇和经产妇都存在恐惧和紧张
。初产妇来自亲友的传说，以及目睹其他产妇的表现，而经产妇则来自最后一次分娩的记忆。其中，年龄较大、文化程度较高的初产妇居多。她们往往很敏感，很担心，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一位初产妇文化素质较低，缺乏孕产妇常识，正式宫缩带来的痛苦逐渐加重。不料她心理反应强烈，惊恐紧张，大吵大闹。

1.2焦虑、烦躁
由于传统观念的影响，产妇在承受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面又对能否怀上理想的孩子感到担忧和烦躁。还有一种情况。这次住院的初产妇，婚前隐瞒了流产史甚至多次流产手术，担心对这次分娩造成影响，感到不安。

2心理护理
根据产妇不同的心理状态和分娩的不同时期，适时给予适当的心理护理。首先，医护人员要仪表端庄，态度和蔼亲切，动作轻盈轻柔，操作准确，尊重产妇，接待热情，礼貌保密，保持环境整洁舒适。

2.1第一产程的心理护理
助产士与产妇密切接触。在护理的过程中，通过亲切的交谈，了解她们的精神状态和对妊娠分娩生理的认识，从而有针对性地提供分娩期护理。用通俗易懂的方式告诉她们怀孕、分娩、育儿等知识，及时解决她们的问题和需求，从而加深双方的感情，让产妇感到亲切和信任，消除对分娩的恐惧和紧张。使之开朗，情绪稳定。创造良好的心理因素。在关心和安慰那些吵闹不安的人时，要更加热情、细心和耐心，激励他们追求更美好的未来。指导深呼吸，指导或帮助按摩小腹及腰防部，缓解症状。避免过度体力消耗，鼓励产妇下床活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，多次吃少量易消化、有营养的食物，并供给足够的饮用水，保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2第二产程的心理护理
在第二产程中，助产士要更加愉快、忙碌而不混乱、熟练而果断，同时不断给予精神安慰和解释，给予产妇安全感，加上有效的助产操作，鼓励和指导产妇在宫缩时屏住呼吸，以增加腹压，促进胎儿下降。宫缩间歇时，放松全身肌肉，安静休息，等下一次宫缩时再屏气。每次宫缩的时候都要给产妇鼓励和信心，让产妇更加信任我们，做到密切配合，保证胎儿顺利娩出。

2.3第三产程的心理护理
胎儿娩出后，当产妇知道自己的孩子是否理想时，可引起情绪激动，表现为抑郁或兴奋。这两种情况可通过大脑皮层直接影响子宫收缩的调节，导致腹胀乏力和大出血。在此期间，一方面给予宫缩，加强宫缩，防止出血的发生；另一方面是给产妇安慰，告诉她不要太激动，以免情绪波动导致产后出血。
总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，关系到母婴的健康和家庭的幸福。也是科学与艺术的高度结合。