2006护士辅导外阴癌根治术病人标准护理计划

外阴癌可分为原发性外阴癌和继发性外阴癌，后者少见。最常见的原发性外阴癌是鳞状细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的95%。主要临床表现为有外阴皮损或瘙痒史，早期无症状或仅有小硬结和小溃疡，随皮损发展或感染，分泌物增多；晚期出现剧烈疼痛、组织溃烂、出血，邻近器官受累后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状。手术是主要的治疗方法。进行外阴切除或根治性外阴手术加腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结清扫。常见的护理问题包括:①疼痛；②自理缺陷；③感染风险；④潜在并发症——性功能障碍。

渴望

相关因素

手术切口。

留置导尿管，如导尿管、腹股沟引流管。

主要性能

痛苦的脸，呻吟。

睡不着。

护理客观疼痛减轻或缓解，舒适度增加。

护理措施

评估病人对疼痛的耐受力，病人焦虑的影响等因素。

术后24小时内，麻醉效果消失，疼痛最明显。轻微的震动和拉扯可加重疼痛，如翻身、咳嗽、整理被褥等。所以所有的护理和治疗操作都要轻柔，集中。

术后可遵医嘱给予哌替啶等镇痛药，以减轻患者痛苦，让患者得到充分休息。

手术3天后，疼痛应该会逐渐减轻。如果患者仍处于难以忍受的疼痛中，应排除感染、依赖等因素，进行相应的治疗。

站在床边，温柔地给予安慰和鼓励，或者握着病人的手，静静地陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减轻了，或者可以忍受了。

教患者转移注意力，比如看书、听音乐，转移对疼痛的注意力。

告诉患者疼痛与精神心理因素的关系，鼓励患者树立信心，增加战胜疾病的勇气。

固定导尿管和引流管，防止活动时拉扯疼痛。