胎膜早破产妇标准护理计划

胎膜早破是指临产前胎膜破裂，是分娩过程中常见的并发症。由于多胎先露导致连接不良，如胎位异常、头盆不称；盆腔狭窄；胎儿宫内压力过大，如双胞胎和羊水过多；宫颈内口松弛、外伤、妊娠晚期性交等。胎膜破裂可引起早产和脐带脱垂，增加围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率。治疗原则是预防早产和脐带脱垂，避免宫内感染。常见的护理问题包括:
知识匮乏；②有胎儿损伤的风险；③自理能力不足；④感染风险。
知识匮乏
相关因素第一次怀孕，对胎膜早破知识匮乏。
主要表现
发现阴道积液，未及时告知医护人员。
破膜后不能卧床休息。
护理目的
产妇应了解胎膜早破的表现及注意事项。
产妇知道胎膜早破可能带来的危险。
护理措施
详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及可能的危害:早产、脐带脱垂、感染等。，让他们做好心理准备，积极配合医疗护理。
告知产妇及时报告白带，卧床休息。
告知产妇保持外阴清洁，使用无菌月经垫，防止破膜后感染。
告诉产妇如果开始宫缩要及时通知医护人员。
重点评估
产妇对胎膜早破的认识程度。
家庭主妇对胎膜早破注意事项的落实。
有胎儿损伤的风险
脐带脱垂。
胎儿宫内感染。
早产。
胎儿宫内窘迫。
主要表现
破膜后，脐带随羊水脱出宫颈。
羊水污染。
有分娩的迹象。
胎心音时快时慢，节律不规则。
护理目标降低胎儿风险。
护理措施
破膜时观察并预防脐带脱垂的发生。
胎膜破裂后立即听胎心音，并观察羊水量及特征，并记录。
根据胎位和胎先露选择相应的措施。