乙肝准妈妈孕前备忘录

乙肝病毒通常通过体液交换传播，其中母婴垂直传播起着重要作用。

统计显示，人群中约有40%的HBsAg阳性者是由母婴传播引起的。在中国，大约6000万乙肝病毒感染者是女性。因此，对于乙肝病毒女性，从计划怀孕、孕前检查到孕期保健，都需要科学的指导和精心的规划，切不可马虎。

【孕前备忘录】

乙肝常识先知道。

对于慢性乙肝我们需要掌握哪些基础知识？对此，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍，2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查显示，我国普通人群慢性乙型肝炎病例约3000万例，我国每年约有30万例乙肝相关肝病死亡。乙肝的传播途径通常有以下几种:通过血液和血液制品传播；母婴传播(围产期传播是母婴传播的主要方式，多为HBV阳性母亲分娩时的血液和体液传播)；通过受损的皮肤和粘膜传播；未严格消毒的医疗器械和注射器；侵入性诊断和治疗程序和操作；静脉药物滥用；性接触、传播等。

【孕前二级备忘录】

科学筛查和早期发现

对于有乙肝潜在风险的孕妇，需要在专业医生的指导下判断自己目前的乙肝状态。如果只是单纯的“乙肝表面抗原”阳性，或者“小三阳性”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，就说明体内的病毒处于稳定状态。这类药物携带者虽然可以终身携带，但不影响正常生活，所以这类女性是可以怀孕的。

如果诊断显示“三大阳性”，HBV-DNA阳性，则说明明显具有传染性，也可能伴有肝细胞损伤。有研究证实，孕妇同时HBsAg和乙肝E抗原阳性，几乎100%会感染新生儿，而且大部分会成为慢性携带者。因此，对于这类女性，首先应考虑休息治疗，而乙肝病毒E抗原、

最好在HBV-DNA转阴后怀孕。另外，肝炎急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕，慢性乙肝也不宜怀孕。这是为了母亲的健康，同时也可以避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

[孕前3级备忘录]

及时体检，规避风险

如果孕妇是肝病高危人群，就要尽早接受产前检查。虽然正常妊娠不会加重肝损伤，但妊娠剧吐、高血压综合征等一些产科并发症可能会引起严重的肝脏病变。早期检查有助于此类疾病的早期发现和治疗，避免或减轻其进一步发展。

一旦确诊，乙肝的治疗应该双管齐下，强力抑制病毒和E抗原的血清转换同样重要。比如在专业医生的指导下，选择替比夫定等药物治疗方法。

此外，由于乙肝的某些症状类似于妊娠和其他肝胆疾病时的某些生理反应，发热、虚弱、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼痛、皮肤和眼睛发黄等。也会发生，所以乙肝孕妇要在孕早期(3个月内)去医院排除可能的疾病。