健康产妇也要做产前筛查

专家提醒，虽然有些胎儿出生缺陷是遗传性疾病，但环境因素对胎儿发育的影响也不容忽视。所以健康的产妇也要做产前筛查。

很多孕妇都有这个疑问——我们家从来没有出生缺陷，我怀孕期间一切正常。我必须参加产前筛查吗？济南市妇幼保健院产前诊断中心主任蔡燕表示，我国是出生缺陷高发国家，发生率在4%-6%不等。遗传因素和环境因素是导致出生缺陷的主要原因。随着环境污染和工作生活压力的加重，孕期接触各种危险因素的机会增加，可能对胚胎发育产生潜在的不良影响。有些先天缺陷，如神经管畸形、先天愚型等，属于遗传性疾病，但受环境因素影响较大，其发生具有随机性。仅根据家族史和妊娠史很难排除发生的可能。因此，符合条件的孕妇应该参加产前筛查。

专家介绍，目前的产前筛查，通过检测孕妇血液中的一些特定指标，可以从正常孕妇中发现先天性愚笨、18三体综合征和开放性神经管缺陷的高危人群。这三种先天缺陷的发生率比较高。

蔡燕介绍，孕14周就可以进行产前筛查，而且经济简单。只要抽取孕妇静脉血2 ml，对孕妇和胎儿健康没有影响。但她也提醒，这种筛查不是诊断，而是风险预测。鉴于医疗技术的限制和孕妇的个体差异，产前筛查仍有一定的局限性。在低危人群中有可能遗漏个别婴儿，但发生的概率极低。高危人群出生的婴儿并不都是儿童，需要进一步的产前诊断和筛查，可以预防65% ~ 90%先天性愚型、18-三体综合征或神经管缺陷婴儿的出生。

除了产前筛查发现的高危人群，需要进一步产前诊断进行选择性终止妊娠的还包括:35岁以上高龄孕妇；对疑似胎儿染色体疾病的孕妇进行产前检查；夫妻一方为染色体异常携带者；孕妇可能是某些X连锁遗传病的携带者；有不良妊娠史或接触特殊致畸物史者；孕早期感染病原体，或者夫妻一方饮酒吸烟。