功能性子宫出血如何用药

正常的月经周期依赖于中枢神经系统的控制和下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节和制约。任何干扰性腺轴正常调节的内外因素均可导致功能失调性子宫出血。

功能性子宫出血，简称功能失调性子宫出血，是妇科常见病，指异常子宫出血。经检查，未发现全身及生殖器官器质性疾病，但系神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、月经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，功能失调性子宫出血通常分为无排卵型和排卵型。前者是最常见的类型，约占80 ~ 90%，主要发生在青春期和更年期，后者多见于育龄期女性。

什么原因导致功能性子宫出血？

正常的月经周期依赖于中枢神经系统的控制和下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节和制约。任何干扰性腺轴正常调节的内外因素均可导致功能失调性子宫出血。

功能性子宫出血有哪些症状？

无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现可在闭经一段时间后出现，出血也可不规则，量、持续时间、间隔不等，有的仅表现为月经量增多、经期延长。大出血会导致严重贫血。

排卵型功能失调性子宫出血的临床表现为月经周期规律，但周期缩短，或月经前几天有少许出血，但月经量不一定变化。

中医治疗:

(1)止血丹(按比例，下同)、女贞子1.5克、墨旱莲1.0克、当归1.0克、丹参0.5克、香附炭0.5克、黄柏炭1.0克、侧柏炭1.0克、牡丹皮1.5克、生地1.5克

(2)止血丸:女贞子1.5克、墨旱莲1.0克、当归1.0克、丹参0.5克、侧柏叶炭1.0克、黄柏炭0.5克、蒲黄炭0.5克、党参1.5克、白术1.5克

(3)女宝丹:仙茅2.5克、淫羊藿2.5克、女贞子0.5克、菟丝子0.5克、旱莲草1.0克、枸杞子1.0克、阿胶2.0克

(4)女宝丸:何首乌1.0克，桑白皮1.0克，女贞子2.0克，墨旱莲2.0克，淫羊藿1.0克，生地1.0克，阿胶2.0克

方法:出血时，实热型用止血丹，虚热型用止血丸，每日三次，每次一丸；长期出血后服1粒，止血后停药。止血后肾阳虚者服用女宝丹，肾阴虚者服用女宝丸。用法同上。

西药:周期第5天服用克罗米芬，每日1次，每次50mg，停药5天，按此法连续3个月经周期；排卵型在周期第12天开始100μ HCG，每天1次，连续3个月经周期停药5天。

用药指南:

功能失调性子宫出血分期辨证用药:清热止血，出血时益气止血。止血后，分清虚实，调理肾脏阴阳，配合西药调节自主神经内分泌功能，建立正常规律。这样就可以相辅相成，事半功倍。