辅导精华：全身麻醉的分类

一.概述

通过吸入或注射将全身麻醉药物应用于大脑，从而使患者的意识消失，感觉消失，反射受到抑制，肌肉松弛进入全身麻醉。根据给药途径的不同，可分为吸入、静脉麻醉和基础麻醉。

二、吸入麻醉

通过呼吸给药和吸收，使用的药物有气体麻醉剂和挥发性液体麻醉剂。给药方式为开放式滴注，目前很少使用。常用的方法是封闭式吸入，其中有专用面罩和气管插管。后者有很多优点，特别是对于保持气道通畅和控制呼吸，是开胸手术的必要方法。常用的药物有异氟烷、氟烷、一氧化二氮和乙醚。

第三，静脉麻醉

静脉麻醉药通过静脉注射产生麻醉效果。

1.硫喷妥钠是一种超短效巴比妥类药物，其作用发生和消失都很快。应在醒后无任何不适感的情况下少量反复给药。有喉痉挛的副作用，麻醉前用阿托品可预防，咽喉手术不宜用硫喷妥钠。另一个副作用是对呼吸中枢的抑制，所以药物注射不宜过快。目前常用于无肌松、快速静脉诱导的短手术。药物浓度为2% ~ 2.5%，一次操作不得超过1g。

2.氯胺酮的特性:

①意识的抑制很浅，但感觉消失很深。所以也叫分离麻醉。

②兴奋交感神经，引起心律加快，血压升高，故对高血压、心脏病、颅内压增高、青光眼等禁用。

③无肌肉松弛。

④醒后常出现幻觉等精神障碍，术前应使用镇静剂，术后少刺激，多保护。考试网站安排

四。基础麻醉

通过肌肉注射硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深度睡眠，然后在局部麻醉下进行手术。所以基础麻醉是辅助麻醉。

五、复合麻醉

两种麻醉剂或两种麻醉方法的联合应用为复合麻醉，具有用量小、效果好、副作用少的优点。目前应用广泛，方法较多，其中普鲁卡因静脉复合麻醉最常用。这种方法安全，肌肉松弛好，恢复快，并发症少。适用于呼吸功能差需要全身麻醉的人群，心、肝、肾功能不全者禁忌。