脊髓灰质炎的康复护理

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎，是由病毒感染引起的急性传染病。主要损害脊髓前角的运动神经细胞，导致不同程度的肢体功能障碍、肌肉萎缩、关节畸形甚至瘫痪。【/br/】脊髓灰质火灾临床上分为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、恢复期、后遗症期。

来康复科的大多是处于恢复期和后遗症期的孩子。

1.恢复期的康复治疗与护理

脊髓灰质炎患儿，体温恢复正常后48小时，恢复期2年。恢复期长，对护理工作要求特殊。在恢复期，脊髓灰质细胞的部分死亡只是一种炎症反应。炎症逐渐消退，瘫痪的肌肉功能得到恢复。在2年的恢复过程中，重点是前6个月。据统计，在此期间可恢复90%的肌力，神经恢复需2个月至2年。去神经肌肉细胞的退化通常在6个月内是可逆的。时间越长，退化的细胞逆转的可能性越小。防止肌肉退化和肢体畸形是本期的重点。

(1)治疗:采取针灸、理疗等措施，帮助神经恢复，防止肌肉退化。

(2)护理:

①轻轻被动拉伸关节，防止挛缩。

②指导孩子做已恢复的瘫痪肌肉的主动收缩运动，帮助其运动，或做悬吊四肢或水中运动等减轻负荷的运动。在运动过程中，要防止正常肌肉的替代。用塑料板和辅助器具将肌力不平衡的肢体保持在功能位，防止骨关节畸形。

③保持关节功能位。给孩子和家长讲解三种δδδδδδδδδδδδδδδδδδδδ0中立位，避免足下垂，保持膝关节伸直，保持髋关节伸直中立，避免屈曲、外翻和外旋，避免腕关节屈曲下垂。根据具体情况，沙袋、夹板、辅助支具等。可以使用。如果畸形明显，可以用石膏或牵引来矫正，然后用辅助装置使患肢保持功能位。

(4)循序渐进，以免使麻痹性肌肉过度疲劳。

⑤当肌肉力量较弱时，可采用肌电生物反馈进行锻炼。

2.后遗症期的康复护理

发病后两年，称为“后遗症期”。此时死亡的运动神经细胞，即不再恢复，瘫痪的肌肉担心成定局，然后不直接用药物治疗。但由于肌肉力量的不平衡和四肢的异常承重，骨骼和关节的畸形不断发展，甚至达到严重的程度。

在这个阶段，应根据瘫痪部位、畸形程度、性别、年龄等具体情况采取不同的措施。以便矫正畸形，制定康复计划。采取一切有效措施消除或改善肢体运动功能障碍是这一时期康复的重点。

(1)治疗:骨科手术是有效方法之一。