2006年执业护士资格之脊柱侧凸手术病人护理

脊柱侧凸是脊柱侧向弯曲畸形，躯干呈“S”形。严重时可影响内脏器官(尤其是心脏)，甚至造成神经压迫。手术的目的是矫正畸形并维持其效果，或者单纯稳定脊柱侧凸，防止脊柱侧凸恶化。由于手术创伤大、出血多、并发症多，术前术后护理对手术成功起着重要作用。常见的护理问题包括:1)恐惧；2)自理缺陷；3)疼痛；4)呼吸道清洁效率低；5)有褥疮的风险；6)存在牵引效率降低或失效的可能性；7)潜在的并发症——伤口出血更多；8)潜在并发症——脊神经功能障碍；9)潜在并发症——胃肠道反应；10)潜在的并发症——哈灵顿棒器械的脱钩和断棒；1)知识匮乏:肺功能训练知识。
一、恐惧

第二，自理缺陷

第三，痛苦

以上1 ~ 3参照《骨科病人通用标准护理方案》中的相关内容。

第四，呼吸道清洁效率低

相关因素:

1肺功能低下。

全麻插管后喉头水肿。

3伤口疼。

4弱。

主要性能:

1痰不易咳出甚至不可能咳出。

2可伴有发绀、呼吸困难等。

肺部干湿罗音听诊。