护士资格指导脉搏血氧饱和度监测在胸外科的应用

以往的临床观察方法不易识别早期低氧，而应用脉搏血氧饱和度(SpO2)监测仪可以连续动态观察机体的氧合情况，及时发现早期低氧血症，为临床抢救和护理提供依据。同时可以避免反复动脉采血给患者带来的痛苦，减轻护士的工作量。
脉搏血氧饱和度监测的原理及意义
SpO2测量是将探头指套固定在患者手指的甲床上，用手指作为盛放血红蛋白的透明容器，用波长为660 nm的红光和波长为940 nm的近红外光作为入射光源，测量透过组织床的光透射强度，计算出血红蛋白浓度和血氧饱和度。可用于各种患者的血氧监测。一般来说，正常时SpO2不应低于94%，低于94%供氧不足。有学者把SpO2脉搏血氧饱和度的监测方法

MEC-509A不仅可以监测SpO2，还可以监测体温、呼吸、无创血压和心电图/心率。所有患者术后同时监测48 ~ 72 h血压和心电图。我们常规使用12 s的平均监测时间，报警设置:上限99%或关闭，下限90%自动启动。在监测过程中，如果读数突然下降，要及时检查探头是否松动，每4小时检查一次手指在探头处的皮肤情况，观察是否有红肿或皮肤损伤，更换另一根手指进行检测。

脉搏血氧饱和度监测的临床应用

1.根据SpO2的变化调整氧浓度

氧气浓度和流速会间接或直接影响SpO2的读数。为了维持足够的Sp O2，术后给氧36 ~ 72。术后患者回房时，我们调整氧气流量为4 ~ 5 L/min，吸入氧气浓度为37% ~ 41%，使SpO2尽快达到96% ~ 99%。数小时后，根据SpO2读数，及时调整氧浓度，避免氧浓度过高或过低造成氧中毒。据报道，低氧血症患者经鼻导管以2 ~ 4 L/min的流速吸氧30 min，可使SpO2读数升高3% ~ 4%。