外科护理知识：手术后为什么会发生伤口感

(1)手术过程中，许多细菌不可避免地从空气体中落到手术区；此外，许多细菌可以通过医务人员和患者的皮肤带入手术区。如果手术器械和敷料的灭菌技术不符合要求，可带入大量细菌。但是，细菌是否造成感染，取决于人体的抵抗力与污染细菌斗争的结果。手术后，机体免疫力下降，为细菌的入侵创造了便利条件。

(2)机体抵抗力降低:如老年人体内抗体生成减少；肥胖患者脂肪组织较多，脂肪组织供血较少，抵抗力较低；营养不良导致的血浆蛋白过低，可减少抗体的合成，切口感染可比正常人增加8倍。糖尿病患者的切口感染比正常人高4倍，因为高血糖可降低白细胞的吞噬能力。由于休克病人组织血液灌注差，细菌停留在微循环中。同时由于血压低，吞噬细胞吞噬细菌功能低下，可引起伤口感染。

(3)伤口局部因素:局部组织损伤(血管钳压迫伤口边缘30秒，术中所用生理盐水温度超过50℃，可引起细胞损伤)、血液灌注不足(所有手术伤口均处于血流不足的边缘)、线头、血肿等异物(血肿内红细胞中的血红蛋白降低抵抗力)、死腔(死腔内含有分泌蛋白质，为细菌生长提供了极好的培养基)。